Уролог-Онколог Лечим умом, а не лекарствами
(495) 532-88-20 Заказать обратный звонок
Лапароскопическая простатэктомияПромежностная простатэктомияСекционная нефролитотомияТрансуретральная резекцияБрахитерапияПозадилонная аденомэктомияПозадилонная простатэктомия
  • Лапароскопическая простатэктомия

    Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания.

    Все методы лечения
  • Промежностная простатэктомия

    Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы происходит через микроразоез под мошонкой, что позволяет избежать серьезных послеоперационных реабилитационных осложнений в виде недержания мочи.

    Все методы лечения
  • Секционная нефролитотомия

    Удаление крупных камней почек через ткань почки без повреждения собирательной системы почки.

    Все методы лечения
  • Трансуретральная резекция

    Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал без каких либо разрезов.

    Все методы лечения
  • Брахитерапия

    Суть метода — проведение “точечной” лучевой терапии на опухолевый очаг и больной орган, минимизируя негативное воздействие на расположенные рядом ткани и критические органы.

    Все методы лечения
  • Позадилонная аденомэктомия

    В нашем центре применяется уникальный метод позадилонной аденомэктомии при котором не осуществляется вскрытие мочевой системы при вмешательстве, что приводит к значительному сокращению сроков реабилитации, уменьшению тяжести послеоперационного периода.

    Все методы лечения
  • Позадилонная простатэктомия

    Применение новых биоматериалов позволяет уменьшить развитие эректильной дисфункции, что можно назвать «золотым стандартом» при в лечении раковых заболеванийпростаты, обеспечивая максимальную безрецидивную выживаемость.

    Все методы лечения
Запишитесь на прием
Июль 2020
ПнВтСрЧтПтСбВс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  
 
Август 2020
ПнВтСрЧтПтСбВс
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      
Расписание приема Вопрос-ответ Благодарности

Хочу поблагодарить доктора Шадури Вано Романовича: Огромное вам спасибо! Я снова ни о чем не беспокоюсь!

Все благодарностиЭто интересно!
  • Камень в мочеточникеКамень в мочеточнике Один из вариантов мочекаменной болезни — это наличие камня в мочеточнике. На начальном…
  • Аденома простатыАденома простатыАденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Где мы находимся?

Повышение ПСА. Лечение повышения ПСА

О повышении ПСА

На сегодняшний день ПСА (простатический специфический антиген) считается более всего информативным и достоверным опухолевым маркером. Его исследуют при подозрении на развитие аденомы (доброкачественной гиперплазии) и рака простаты, или же, с помощью уровня ПСА, наблюдают за течением этих заболеваний. Простатспецифический антиген (ПСА) — это белковое вещество, фермент, является одним из продуктов синтеза предстательной железы. В норме уровень ПСА равен от 0 до 4 нг/мл крови. Уровень общего ПСА в сыворотке крови отличается у людей разного возраста (с возрастом этот показатель растет). Поэтому существует таблица, в которой указаны все возрастные нормы:

Возраст ПСА,
верхняя граница,
нг\мл
Возраст ПСА,
верхняя граница,
нг\мл
Возраст ПСА,
верхняя граница,
нг\мл
40 2.0 54 3.2 68 4.9
41 2.1 55 3.3 69 5.1
42 2.2 56 3.4 70 5.3
43 2.3 57 3.5 71 5.4
44 2.3 58 3.6 72 5.6
45 2.4 59 3.7 73 5.8
46 2.5 60 3.8 74 6.0
47 2.6 61 4.0 75 6.2
48 2.6 62 4.1 76 6.4
49 2.7 63 4.2 77 6.6
50 2.8 64 4.4 78 6.8
51 2.9 65 4.5 79 7.0
52 3.0 66 4.6 80 7.2
53 3.1 67 4.8    

Данным показателем пользуются для выявления рака на ранних стадиях развития, так как при лечении ранних форм есть больше шансов на выздоровление. Кроме того, для диагностики и дифференциальной диагностики рака простаты, врачи-урологи исследуют различные формы ПСА (связанный ПСА, несвязанный ПСА), их соотношение. Исследование уровня ПСА необходимо проводить всем мужчинам, возраст которых больше 50-лет, а тем, кто имеет наследственную предрасположенность к развитию злокачественных заболеваний простаты — с 40 лет.

Повышение ПСА происходит из-за нарушения работы клеток простаты и увеличения проницаемости кровеносных сосудов. Это приводит к выделению характерных веществ из клеток предстательной железы во внеклеточную среду.

Тест на определение уровня ПСА считается высокоспецифичным для тканей предстательной железы.

Причины повышения ПСА

Повышение ПСАПричины повышения ПСА разнообразны. Нужно помнить, что существует такое понятие, как ложное повышение ПСА. Ложное повышение ПСА бывает при:

  • Массаже простаты;
  • Эякуляции;
  • Проведении трансректального ультразвукового исследования простаты;
  • Биопсии предстательной железы;
  • Операции на предстательной железе.

Исходя из этого, пациента предупреждают, что перед исследованием должно пройти не менее 3 дней после массажа предстательной железы, не менее 48 часов после эякуляции, не менее 7 дней после трансректального УЗИ, и не менее 6 недель после взятия биопсии предстательной железы или проведения оперативных вмешательств на ней.

Кроме того, причинами повышения ПСА могут быть следующие заболевания предстательной железы:

  1. Рак простаты;
  2. Простатит (воспаление предстательной железы);
  3. Аденома простаты;
  4. Ишемия или инфаркт простаты

Лечение повышения ПСА

Лечение повышения ПСА в нашем медицинском центре урологии и онкологии, направлено на устранение причины и нормализации данных показателей. Опытные урологи-онкологи обслужат Вас на высшем уровне. Именно здесь Вам проведут консультацию, предоставят качественное обследование, лучшую диагностику и назначат самое эффективное лечение. Все манипуляции будут проходить в максимально комфортных условиях для Вас, применяя при этом высококлассное современное оборудование.

Лечения повышения ПСА при раке простаты

Применяют оперативное, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты. Оперативные методы лечения используются в тех стадиях заболевания, когда отсутствуют метастазы. В таком случае предстательная железа удаляется. Медикаментозная терапия направлена на блокирование выработки тестостерона, что приводит к снижению роста опухоли. Лучевая терапия замедляет рост опухоли, снижает риск появления метастазов.

В нашем медицинском центре для лечения рака простаты используют следующие методы:

  1. Брахитерапия (местная лучевая терапия). Данную терапию применяют на ранних стадиях развития рака предстательной железы. При данной операции имплантируют радиоактивный источник в ткань предстательной железы, который в дальнейшем воздействует лишь на опухолевый очаг, при этом практически не облучая соседние органы и ткани.
  2. Промежностная простатэктомия — удаление предстательной железы через разрез, производимый под мошонкой. Плюс данного метода: уменьшает риск возникновения недержания мочи (как осложнение после других подобных операций).
  3. Лапароскопическая простатэктомия — малоинвазивное вмешательство. Уменьшает продолжительность послеоперационной реабилитации;
  4. Позадилонная простатэктомия — золотой стандарт в лечении рака простаты. Позволяет уменьшить развитие эректильной дисфункции. Максимально уменьшает возникновение рецидивов.

Лечение повышения ПСА при аденоме простаты

В нашем медицинском центре врачи-специалисты для лечения аденомы простаты используют современные высокоэффективные методы. Методы лечения аденомы простаты:

  • Трансуретральная резекция и трансректальная гипертермия;
  • Термотерапия;
  • Криотерапия;
  • Лазерная коагуляция и вапоризация;
  • Микроволновая терапия.

В нашем центре урологии и онкологии, применяют такой метод лечения аденомы простаты, как трансуретральная резекция. При данной операции проводят удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал. Трансуретральная резекция является самым частым и эффективным методом хирургического лечения при аденоме предстательной железы.

Кроме того, в нашем медицинском центре проводят позадилонную аденомэктомию. Данный метод позволяет сократить сроки реабилитации после операции, за счет отсутствия вскрытия мочевой системы при проведении операции.

Это может быть интересно:

Записаться на консультацию о повышении ПСА

Вопросы пользователей на нашем сайте о повышении ПСА

  • Моему папе (63 года) в октябре 2019г. поставлен диагноз рак предстательной железы Т3N0М0 Анализ ПСА — 1,6. Лечение проходит
    в областном онкологическом диспансере. Заключение МРТ : МР — картина объемного образования периферической зоны предстательной железы на уровне базальной и центральной частей (преимущественно слева), с вероятным и признаками инвазии транзиторной зоны, распространением патологического процесса на парапрастатические ткани, семенные пузырьки (преимущественно в центральных и левых отделах), вероятной инвазией мезоректальной клетчатки. Региональная лимфаденопатия. МР картина соответствует увеличению простаты на фоне доброкачественной гиперплазии. Признаки кисты семенных пузырьков с геморрагическим содержимым. Признаки расширения пахового канала слева, с вероятным формированием грыжевого мешка. Картина участков трабекулярного отека смежных поверхностей баковых масс крестца и подвздошных костей с обеих сторон (картина может соответствовать проявлению сакроилеита). Результатат биопсии: 1-2-3 обрывок слизистой оболочки толстой кишки, куски ткани простатыс ростом ацинарной аденокарценомы солидного строения с некрозом. По Гликсону 9 (4+5) 7-8-9 ткань простаты с очаговой лимфоидной инфильтрацией в строме. Назначено лечение 7 дней — Бикулатамид, далее Золадекс в течении 3-х месяцев. Ежемесячно контроль ПСА и тестостерона. Декабрь ПСА — 1,27, Тестостерон — 2,00 Январь ПСА — 0,98, Тестостерон — 1,06 Февраль ПСА — 0,57, Тестостерон — 0,69 30.01.2020г проведена Сцинтиграфия скелета Заключение: Определяются очаги патологической гиперфиксации препарата в крестце, крестцово-подвздошных сочлинениях с 2-х сторон, более выражено слева с распространением на левую подвздошную кость. Гинез МТС-й. В других отделах скелета очагов не выявлено. Назначено лечение — Резорба (сделано 04.02.2020г и 03.03.2020г) 10.02.2020г В стационаре проведена орхеэктомия с двух сторон. Левосторонний крипторхизм. После операции никаких химических препаратов не назначалось для снижения тестостерона. После орхеэктомии 25.02.2020г сданы анализы на ПСА результат 0,66; Тестостерон результат — 6,10 (рекомендовано врачом пересдать через месяц) Анализ мочи все показатели в норме кроме- слизь 80,5 (норма до 27,5), бактерии 204,6 (норма до 3,9), дрожжевые грибки обнаружены. Клинический анализ крови: СОЭ 26, Эритроциты 2,84, Гемоглобин-119, Цветной показатель 1,25, Гематокрин 34,2, Средний объем эритроцитов 120,2, Среднее содержание гемоглобина в эритроците 41,8, Отнош. расп. эритр по объему 15,5, Средний объем тромбоцитов 7,8, Нейтрофилы 72,25, моноциты 4,4 На данный момент папа жалуется на боль во время мочеиспускания, боль в пояснице, крестце, общую слабость, приливы. Потеря в весе. Мой вопрос — Почему лечащий врач лучевую или химию терапию пока не рекомендует, меня очень волнует режим ожидания. Одного мнения мало, прошу Вас по возможности дать свои комментарии на базе знаний и опыта. какие еще нужно пройти обследования для дальнейшего лечения и куда можно обратится для эффективного лечения и диагностики? Почему такой анализ тестостерона показал после орхеэктомии и какая причина может быть?

    Ответ врача:
    Здравствуйте. Почему лечащий врач придерживается данной тактики может ответить только он. Мы бы рекомендовали, после осмотра пациента, добавить доцетаксел 75мг/м2

  • В апреле 2014 г. была диагностирован Са простаты Т3N0M0 с прорастанием в межмочеточниковую связку,был сделан Трузи,поставлен вывод мелкоацинарная аденокарциома простаты по Гликсону 3+4=7,андроген
    позитивная. Изначально пса общ был 4,51нг/мл,пса свобод.=0,333 нг/мл. Потом было облучение точечное,принимал касодекс,в октябре 2017 была сделана орхиэктомия.Врач сказал после сдавать анализ только пса общий. Краткая динамика пса общ.после орхитэктомии: январь 2018 0,187 апрель 2018 0,477 сентярь 2018 0,785 декабрь 2018 1,5 **касодекс 3 месяца** март 2019 0,692 июль 2019 0,839 ноябрь 2019 3,69 **касодек 3 месяца** февраль 2020 6,55 И вот вопрос что делать дальше или касодекс был поддельный, или почему такой результат… я в замешательстве, какие дальше принимать шаги?С уважением ,Юрий. Живу в г.Димитрове Донецкой области Украина.

    Ответ врача:
    Здравствуйте. МРТ малого таза с контрастом, остеосцинтиграфия. По результатам определиться с тактикой. Или ПЭТ КТ с галием.

  • В 2016 была проведена лучевая терапия РПЖ после лечения показатели ПСА 0.2.В августе 2019г ПСА показало 1.2 УЗИ
    показаувеличена в размерах 41*22* 25мм обьем 11см куб В области переходных зон участки повышенной эхогенности до 2-3мм.Узловые образования в боковых отделах основания железы с нечеткими контурами 10мм 9мм повышенной эхогенности .Переферическая часть железы изменена с гиперэхогенными участками . По ходу простатической части уретры и в переуретральной области участки склеротически измененной ткани .Заключение: сОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ 2016Г Участки склеротически измененной ткани в периуретральной ло. Железа области в структуре железы.Уролог при ректальном обследовании сказал это не рецедив и назначил омник.УЗИ проходил 8 ноября 2019г.А 10 ноября ПСА показало общий 4.230 свободный 0.280 Какую ВЫ дадите рекомендацию?

    Ответ врача:
    МРТ малого таза с контрастом и остеосцинтиграфия. Возможно ПЭТ КТ с холином

  • Октор! Я Сталбек.У меня с2004 года хр.простатит. Но до этого времени жалоб не было вроде все хорошо. Когда обострение прошел курс лечении
    и нормально вроде было. Пса общ 2017 октябре было 0.8 а вот летом2019пса общ 1.25.своб пса 053. более 10% было и вот октябре 2019 пса общ 2.43 св0.42 17.28% это беспокоить что можеть быть и что дальше сделать?

    Ответ врача:
    Здравствуйте. Сделайте МРТ малого таза с контрастом

  • Уважаемый доктор! После проведенной в ноябре 2018г. РПЭ значение ПСА в августе было менее 0,07. Это последнее значение. Следующее будет
    в ноябре. С апреля 2019 я отказался от потребления сахара и мяса. С апреля 2019 г. я отметил у себя хрипоту в голосе. Одновременной отметил, что при повышенной нагрузке (быстрой ходьбе) возникают боли ( жжение, давление) в грудной клетке. Сущестовавшая у меня потливость стала еще больше. Сейчас появился сухой кашель. В ЭКГ без нагрузки и УЗИ сердца никаких изменений не обнаружено. ЭКГ под нагрузкой (на велосипеде) делать из-за проведенной операции боюсь Как по -Вашему? 1. Могут ли эти признаки свидетельствовать о рецидиве или метастазах, например в легкие? 2. Какие исследования нужно провести, чтобы установить наличие рецидива (метастазов)? Рентген, анализ крови, биопсия? 3. У меня медленно заживают раны. Можно ли сейчас провести ЭКГ под нагрузкой на велосипеде? Заранее спасибо

    Ответ врача:
    Для начала здравствуйте. 1. Нет. 2. ПЭТ КТ; остеосцинтиграфия; КТ ОБП, КТ ОГК с контрастом; МРТ малого таза с контрастом. 3. Можно.

Задать свой вопрос о повышении ПСА

Вопрос:
Представьтесь:
email:
проверка антиспам обновить

Для пользователей
Карта сайта

«Онколог-уролог» 2020
  • +7 (495) 532-88-20, info@onkolog-urolog.ru
  • Каховская, Чертановская, Симферопольский бульвар д. 24, корп. 4
  • Пролетарская, Волгоградский проспект, д. 8