Повышение ПСА. Лечение повышения ПСА

• О повышении ПСА
• Причины повышения ПСА
• Лечение повышения ПСА

О повышении ПСА

На сегодняшний день ПСА (простатический специфический антиген) считается более всего информативным и достоверным опухолевым маркером. Его исследуют при подозрении на развитие аденомы (доброкачественной гиперплазии) и рака простаты, или же, с помощью уровня ПСА, наблюдают за течением этих заболеваний. Простатспецифический антиген (ПСА) — это белковое вещество, фермент, является одним из продуктов синтеза предстательной железы. В норме уровень ПСА равен от 0 до 4 нг/мл крови. Уровень общего ПСА в сыворотке крови отличается у людей разного возраста (с возрастом этот показатель растет). Поэтому существует таблица, в которой указаны все возрастные нормы:

Данным показателем пользуются для выявления рака на ранних стадиях развития, так как при лечении ранних форм есть больше шансов на выздоровление. Кроме того, для диагностики и дифференциальной диагностики рака простаты, врачи-урологи исследуют различные формы ПСА (связанный ПСА, несвязанный ПСА), их соотношение. Исследование уровня ПСА необходимо проводить всем мужчинам, возраст которых больше 50-лет, а тем, кто имеет наследственную предрасположенность к развитию злокачественных заболеваний простаты — с 40 лет.

Повышение ПСА происходит из-за нарушения работы клеток простаты и увеличения проницаемости кровеносных сосудов. Это приводит к выделению характерных веществ из клеток предстательной железы во внеклеточную среду.

Тест на определение уровня ПСА считается высокоспецифичным для тканей предстательной железы.

Причины повышения ПСА

Причины повышения ПСА разнообразны. Нужно помнить, что существует такое понятие, как ложное повышение ПСА. Ложное повышение ПСА бывает при:

• Массаже простаты;
• Эякуляции;
• Проведении трансректального ультразвукового исследования простаты;
• Биопсии предстательной железы;
• Операции на предстательной железе.

Исходя из этого, пациента предупреждают, что перед исследованием должно пройти не менее 3 дней после массажа предстательной железы, не менее 48 часов после эякуляции, не менее 7 дней после трансректального УЗИ, и не менее 6 недель после взятия биопсии предстательной железы или проведения оперативных вмешательств на ней.

Кроме того, причинами повышения ПСА могут быть следующие заболевания предстательной железы:

1. Рак простаты;
2. Простатит (воспаление предстательной железы);
3. Аденома простаты;
4. Ишемия или инфаркт простаты

Лечение повышения ПСА

Лечение повышения ПСА в нашем медицинском центре урологии и онкологии, направлено на устранение причины и нормализации данных показателей. Опытные урологи-онкологи обслужат Вас на высшем уровне. Именно здесь Вам проведут консультацию, предоставят качественное обследование, лучшую диагностику и назначат самое эффективное лечение. Все манипуляции будут проходить в максимально комфортных условиях для Вас, применяя при этом высококлассное современное оборудование.

Лечения повышения ПСА при раке простаты

Применяют оперативное, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты. Оперативные методы лечения используются в тех стадиях заболевания, когда отсутствуют метастазы. В таком случае предстательная железа удаляется. Медикаментозная терапия направлена на блокирование выработки тестостерона, что приводит к снижению роста опухоли. Лучевая терапия замедляет рост опухоли, снижает риск появления метастазов.

В нашем медицинском центре для лечения рака простаты используют следующие методы:

1. Брахитерапия (местная лучевая терапия). Данную терапию применяют на ранних стадиях развития рака предстательной железы. При данной операции имплантируют радиоактивный источник в ткань предстательной железы, который в дальнейшем воздействует лишь на опухолевый очаг, при этом практически не облучая соседние органы и ткани.
2. Промежностная простатэктомия — удаление предстательной железы через разрез, производимый под мошонкой. Плюс данного метода: уменьшает риск возникновения недержания мочи (как осложнение после других подобных операций).
3. Лапароскопическая простатэктомия — малоинвазивное вмешательство. Уменьшает продолжительность послеоперационной реабилитации;
4. Позадилонная простатэктомия — золотой стандарт в лечении рака простаты. Позволяет уменьшить развитие эректильной дисфункции. Максимально уменьшает возникновение рецидивов.

Лечение повышения ПСА при аденоме простаты

В нашем медицинском центре врачи-специалисты для лечения аденомы простаты используют современные высокоэффективные методы. Методы лечения аденомы простаты:

• Трансуретральная резекция и трансректальная гипертермия;
• Термотерапия;
• Криотерапия;
• Лазерная коагуляция и вапоризация;
• Микроволновая терапия.

В нашем центре урологии и онкологии, применяют такой метод лечения аденомы простаты, как трансуретральная резекция. При данной операции проводят удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал. Трансуретральная резекция является самым частым и эффективным методом хирургического лечения при аденоме предстательной железы.

Кроме того, в нашем медицинском центре проводят позадилонную аденомэктомию. Данный метод позволяет сократить сроки реабилитации после операции, за счет отсутствия вскрытия мочевой системы при проведении операции.

Это может быть интересно:

• Аденома простаты
• Рак простаты
• Брахитерапия
• Предпузырная аденомэктомия
• Удаление простаты

Записаться на консультацию о повышении ПСА

Вопросы пользователей на нашем сайте о повышении ПСА

• T2, глисон 6, пса 5,3. Мтс под? в лопатке. Проведена рпэ, все то же, края интактны, инвазии никуда не обнаружено, лимфоузлы не удаляли.
  Через месяц пса 0,000. Сделали кт лопатки — уплотнение, все же склоняются, что это зарастает перелом. Через 4 месяца после рпэ пса 0,008. Как нам действовать? Почему могло вырасти Пса? Когда проводить снова контроль или стоит ехать к врачу? Заранее большое спасибо!

  Ответ врача:
  Добрый день. Пса контролировали в одной лаборатории оба раза после операции? В некоторых лабораториях 0,008 является минимально разрешающей способностью аппарата и соответствует 0. В любом случае пока только ждать и контроль пса ежемесячно 3 месяца, в одной и той же лаборатории

• Да, повторные курсы всегда снижали ПСА. Причем, если флутамид уже не сильно снижал, то переходили на бикалутамид. Сначала он хорошо снижал,
  потом через несколько курсов по 2 месяца приема и 2 месяца отдыха снижал ПСА уже меньше. Опять переходили на флутамид и опять результат был хороший -ПСА 1.1. Потом опять повышался и опять переходили на бикалутамид. Последний раз сделали гозеоелин 10,5 -через 3 месяца было 1.1 решили повторно не делать и ещё подождать, и ещё через 3 месяца практически не поднялся.-1.2. Можно ещё подождать или повторно сделать газерелин 10,5? Или может ещё что? МРТ и осцентигр. нет возможности делать. Только УЗИ.

  Ответ врача:
  Можно ждать под контролем пса

• Карцинома простаты Т2N0M0. Первый ПСА 30. Потом флутамид, потом бикалутамид. 8 лет ПСА после таблеток по 2 месяца на уровне 1-1,6.
  После двух месяцев отдыха ПСА 2 года почти не поднимался. Позже стал подниматься до 3-5. Имеется хронический простит более 30 лет.

  Ответ врача:
  Повторные курсы снижают пса? А причина подъемов? МРТ и остеосцинтиграфию повторяли?

• Октор! Мне 61. В 2016 — операция по удалению простаты. 2st. T2c NOMO. ИГ 3+3=6. Периневр.инвазия. В 2018 — БИОХИМ рецидив. ГОРМОНОТЕРАПИЯ / Бусерелин,
  БИКАЛУТАМИД/. Март 2021 — ПСА — 26,9. Назначены 6 курсов ХИМИОТЕРАПИИ — Доцетакселом. После 3 курса ПСА — 24,8. После 6 курса ПСА- 22,8. Анализы крови, МРТ всех органов в норме, НО результаты Химио.тер. разочаровали. Доктор , хотелось бы очень знать Ваше Мнение в данной ситуации. За ранее Спасибо.!

  Ответ врача:
  Алгрг, антиандрогены 2 поколения

• Летом 2020 у моего папы (64 года) появились проблемы с мочеиспусканием (вялая струя мочи, затрудненное мочеиспускание). После сдачи ПСА
  26.10.2020 21,6 нг/мл, по ТРУЗИ выявлено образование предстательной железы. Урофлоуметрия 04.12.2020 макс поток 16 мл/сек, объем 178мл. Сцинтиграфия 08.12.20 без особенностей. МРТ 19.12.2020 объем железы 35 см3. В обеих долях простаты патологические очаги. Повреждений капсулы не выявлено. Гистологическое заключение 13.11.2020: ацинарная аденокарцинома простаты, Глиссон 3+4. 22 декабря 2020 была проведена лапароскопическая простатэктомия с удалением лимфоузлов. По результатам гистологии от 28.12.2020: Глиссон 3+3 рТ3а. Присланноые лимфоузлы без метастазов, положительный край резекции. Хотелось бы узнать, что нам делать дальше и возможно ли лечение с помощью HIFU-терапии? Сейчас также беспокоит слабость и периодически выходят при мочеиспускании сгустки крови.

  Ответ врача:
  Добрый день. Пока контроль ПСА ежемесячно и решение вопроса о гормонотерапия или гормонотерапия сразу

Задать свой вопрос о повышении ПСА