Брахитерапия. Лечение рака простаты брахитерапией

• О брахитерапии
• Показания к брахитерапии
• Преимущества брахитерапии
• Недостатки брахитерапии
• Применение брахитерапии в нашем центре

О брахитерапии

Брахитерапия является разновидностью рентгенотерапии, когда источником радиоактивного излучения является радиоактивные зерна, которые подводятся непосредственно к поражённым органам. При этом удаётся достичь максимальной радиоактивной нагрузки в месте введения радиоактивных зёрен без отрицательных влияний радиации на весь человеческий организм.

Метод брахитерапии обширно применяется при лечении рака простаты (рака предстательной железы), а также опухолей шейки матки и тела матки, влагалища, пищевода и прямой кишки. Целью метода брахитерапии является направление максимальной дозы радиации в нужные места, в нужные органы (простату) без повреждения охватывающих тканей.

Брахитерапия — это внутритканевая лучевая терапия, высокоэффективный метод лечения опухолей на сегодняшний день. Широкое применение брахитерапия завоевала в урологии, в частности для лечения рака предстательной железы. Радиоактивные источники вводятся прямо в ткань предстательной железы с целью подавления опухолевых процессов.

Брахитерапия — это инновационный высокотехнологичный метод лечения, при котором действие на поражённый участок имеет локализованный характер. Брахитерапия позволяет пациентам избежать огромных негативных последствий, которые имеют место при использовании традиционной лучевой терапии. Брахитерапия активно применяется в процессе лечения большого спектра онкологических заболеваний, как у женщин, так и у мужчин.

Показания к брахитерапии

Брахитерапия показана следующим пациентам:

• С раком простаты (предстательной железы) Т1–Т3 N0M0;
• С хорошей или умеренной степенью злокачественности заболевания;
• Без поражения семенных пузырьков, что подтверждается данными КТ и МРТ (компьютерной томографией и магниторезонансной томографией);
• Без признаков выраженных нарушений мочеиспускания (инфравезикальной обструкции). Максимальная скорость потока мочи при урофлоуметрии должна быть более чем 15 мл/сек;
• С отсутствием остаточной мочи по данным УЗИ мочевого пузыря и простаты;
• Простата специфический антиген (ПСА) должен быть в пределах не более чем 15-20 нг/мл;
• С объёмом простаты не более 50 см3.

В случаях перенесённых ранее трансуретальных резекций простаты (ТУР простаты) решение для брахитерапии по каждому больному принимается строго индивидуально врачом-специалистом.

Преимущества брахитерапии

Преимущества брахитерапии перед дистанционной лучевой терапией и радикальной простатэктомией следующие:

1. Меньше осложнений;
2. Короткий срок нахождения в стационаре;
3. Минимальный период реабилитации (процесс восстановления пациента после проведения брахитерапии);
4. Сопоставимые функциональные и онкологические результаты брахитерапии с дистанционной лучевой терапией и радикальной простатэктомией.

Брахитерапию хорошо переносят даже пожилые люди с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. Уже через несколько дней пациенты могут выписаться из клиники и возвращаться к нормальной жизни. 80% мужчин после лечения брахитерапией спокойно живут не менее 10 лет, а это считается высоким показателем.

Недостатки брахитерапии

При всех преимуществах брахитерапия имеет свои недостатки:

1. Для проведения брахитерапии необходима обязательная анестезия;
2. Если опухоль простаты распространена за пределами капсулы предстательной железы, то метод брахитерапии не сможет быть радикальным;
3. Для брахитерапии необходимо тщательно отбирать пациентов;
4. После проведения брахитерапии для лечения рака предстательной железы возможна острая задержка при мочеиспускании.

Применение брахитерапии в нашем центре

Использование брахитерапии в отличие от дистанционной лучевой терапии существенно снижает риски появления половых дисфункций — импотенции, а также развития недержания мочи и поражения окружающих тканей и органов. При брахитерапии меньше страдают прямая кишка и мочевой пузырь. С целью снижения риска развития таких осложнений срок проведения дистанционной лучевой терапии в отличие от брахитерапии растягивается на 1.5 — 2 месяца.

В нашем медицинском центре брахитерапия предстательной железы выполняется в орган через особые иглы под контролем аппарата УЗИ или компьютерного томографа, вводится микро-источник радиоактивного излучения, постепенно уничтожающий клетки рака. Каждый такой источник способен облучать очень малое пространство, по этой причине прилегающие ткани и органы не подвержены повреждению и остаются здоровыми.

Проведение брахитерапии, как правило, осуществляется с условием пребывания пациента в клинике на протяжении нескольких дней. Пациент после брахитерапии в максимально кротчайшие сроки возвращается к обычному образу жизни.

Большинство пациентов, которые прошли брахитерапию для лечения рака простаты в нашем центре, не сталкиваются с рецидивами заболеваний на протяжении 10 лет, что, в свою очередь без сомнений, доказывает преимущество выбора данного уникального метода лечения.

На сегодняшний день брахитерапия считается оптимальным решением при лечении пациентов, имеющих злокачественные поражения разных органов: рака предстательной железы, рака шейки и тела матки, влагалища, прямой кишки.

Это может быть интересно:

• Методы лечения
• Аденома простаты
• Рак простаты
• Эректильная дисфункция

Записаться на консультацию о брахитерапии

Вопросы пользователей на нашем сайте о брахитерапии

• Логунов Владимир Иванович 72 года Пошёл все исследования поставлен диагноз ацинарная аденокарцинома простаты 7 баллов по Гликсуну (3+4) с периневл Реальной инвазией
  без признаков сосудистой инвазии. Прогностическая градуирующая группа. II В институте им Герцена рекомендована брахитерапия. Однако в местном онкодиспасере назначили Приём бикуталамида и инъекции аналога ЛРГ на 3 месяца. Правомерно это и как это может повлиять на развитие болезни и её эффекивнре лечение и возможно ли после ГР терапии не упустив время провести Лечение брахотерапией

  Ответ врача:
  Для адекватного ответа мало информации. Каков стартовый уровень ПСА? Объём простаты? Почему гормоны назначены всего на 3 месяца? Если с целью исключить прогрессию в период дообследования и очереди перед брахитерапией или другим радикальным лечением это одно, если как самостоятельное лечение то должны назначить гормоны минимум на год. В любом случае получите пояснения у лечащего онколога.

• Сколько времени после брахитерапии йодом 125 можно делать контрольную цистоскопию мочевого? Может ли возникнуть проблема с прохождением цистоскопа через
  деформированные ткани простаты с последующей постановкой стомы ?? У меня сочетанный Рак простаты T2cN0М0G1 (брахитерапия в ноябре 2019г) и Рак мочевого T1N0М0G1-G2 (год назад был рецидив 6 курсов Митомицина). На настоящий момент по результатам МРТ, УЗИ, анализу мочи на атипию, общему мочи (эритроцитов нет), анализу крови, урофлоуметрии + ПСА=0,186, Тестостерон=2,64 рецидива нет. Какую тактику лечения Вы бы посоветовали ?? Благодарю за помощь!

  Ответ врача:
  Здравствуйте. По простате контроль пса раз в 3 месяца. По мочевому пузырю контрольная Цистоскопия, биопсия. Осложнения в виде задержки мочи, острого простатита могут быть, но рецидив рака мочевого Пузыря опаснее.

• Скажите пожалуйста,рак предстательной железы Т3аN0М0 , возможно лечение брахитерапией?

  Ответ врача:
  Здравствуйте. В качестве монотерапия нет

• После брахитерапии в апреле 2017, в выписке прописали ”омник длительно”. Принимаю весь год, пса 1,8, самочувствие неплохое. Как Вы считаете,
  принимать дальше, или заменить на урорек, или сделать перерыв? С уважением,

  Ответ врача:
  Зависит от качества мочеиспускания. Сделайте УФМ, проверьте остаточную мочу, оформите дневники мочеиспускания

• Октор. Два года будет в сентябре, как сделали брахитерапию, но до сих пор болит в районе мочевого пузыря, отдающая в правый пах.
  ПСА и результаты анализов хорошие. УЗИ, доктор говорит, в норме. Кроме омника ни каких лекарств не выписывает. Свечи обезболивающие выписывал, но у меня с них аллергия началась. Может что посоветуете, доктор. Заранее благодарен.

  Ответ врача:
  Здравствуйте. Нельзя исключить фиброз, склерозирование в послеоперационной зоне. Попробуйте курс лонгидазы, обсудите с лечащим врачем

Задать свой вопрос о брахитерапии