Опухоль мочевого пузыря. Лечение опухоли мочевого пузыря

• Об опухоли мочевого пузыря
• Симптомы опухоли мочевого пузыря
• Причины опухоли мочевого пузыря
• Лечение опухоли мочевого пузыря

Об опухоли мочевого пузыря

Опухоль мочевого пузыря может быть доброкачественной (папиллома) и злокачественной (инфильтрирующий и папиллярный рак). Папиллома представляет собой мягкую опухоль на тонкой ножке, которая состоит из большого количества длинных ворсинок. Папиллома может злокачественно перерождаться и подлежит обязательному хирургическому удалению в ходе эндоскопической (выполняется без дополнительного разреза) операции, невзирая на свой доброкачественный характер.

Следует знать, что доброкачественные новообразования в области мочевого пузыря встречаются довольно редко — частота составляет менее 10%. У мужчин опухоль мочевого пузыря встречается в четыре раза чаще, чем у женщин. Опухоль мочевого пузыря составляет в среднем 2-3% к общей цифре злокачественных опухолей, 40–55% от опухолей мочеполовых органов. Часто такая форма опухоли встречается у возрастной категории 45-60 лет.

Симптомы опухоли мочевого пузыря

Специфических симптомов и жалоб, которые характерны для опухоли мочевого пузыря не существует. Появление крови в моче (гематурия) является одним из наиболее часто встречающихся симптомов болезни. Очень часто гематурия носит транзиторный характер, то есть появляется абсолютно на «ровном месте» и быстро проходит. Пациент может даже не придавать этому большого значения, или ограничиться приёмом препарата, останавливающего кровь. А опухоль мочевого пузыря продолжает своё развитие.

У некоторых больных опухоль мочевого пузыря сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, императивного (резкого) и нестерпимого характера. Если опухоль распространилась на мышечный слой и далее, то может присоединиться тупая боль над лоном, в области крестца и промежности. В запущенных случаях появляется анорексия (потеря аппетита), добавляется слабость с быстрой утомляемостью.

Причины опухоли мочевого пузыря

Однозначно заявлять, что причины появления опухоли мочевого пузыря изучены детально нельзя, но кое-что известно. Есть связь риска формирования опухоли мочевого пузыря с курением табачных изделий, а также с воздействием определённых биологических и химических канцерогенов. Промышленные канцерогены, которые используются в химическом производстве, очень часто могут служить причиной формирования опухоли мочевого пузыря.

Причиной появления опухоли мочевого пузыря является вредное влияние анилина. У рабочих, которые трудятся в анилиновом производстве, значительно выше риск возникновения опухоли мочевого пузыря. Причём порой опухоли возникают спустя 10 лет после прекращения контактирования с вредным веществом.

Механизм влияния канцерогена на стенку мочевого пузыря является очевидным, выделяясь вместе с мочой, он общается со слизистой оболочкой. По этой причине следует соблюдать стандартные меры по профилактике злокачественных образований мочевого пузыря. Опухоль мочевого пузыря является профессиональным заболеванием у водителей. Причина данного феномена заключается отсутствие возможности помочиться при возникновении позыва, не всегда на дороге можно найти для этого туалет.

Злокачественные поражения, как опухоль мочевого пузыря — это частая онкоурологическая проблема.

Лечение опухоли мочевого пузыря

В нашем медицинском центре применяются следующие методы для лечения опухоли мочевого пузыря: трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря и удаление мочевого пузыря с замещением его кишечным резервуаром.

• 
  Заведующий отделением
  онко-урологии готовится к операции
• 
  Инструменты для
  лапроскопических операций в работе
• 
  Современное оборудование,
  для контроля состояния пациента
• 
  Проведение операции
  при опухоли мочевого пузыря

Трансуретальная резекция мочевого пузыря (ТУР) является хирургической операцией по удалению опухоли в мочевом пузыре через мочеиспускательный канал. Данный метод считается общепринятым для диагностики и лечения поверхностной формы рака мочевого пузыря. В случаях, когда опухоль имеет инвазивную форму, после первой операции может потребоваться ещё одна более обширная операция по удалению мочевого пузыря (цистэктомия).

Трансуретальная резекция мочевого пузыря выполняется эндоскопическим методом, опухоль удаляется при помощи специального оптического прибора (резектоскопа). Применение данного метода позволяет сохранить мочевой пузырь.

Еще одним методом лечения опухоли мочевого пузыря, который успешно практикуется в нашем медицинском центре, является цистопластика — это удаление мочевого пузыря с замещением его кишечным резервуаром.

Цистопластика является серьёзным и обширным хирургическим вмешательством, которое направлено на увеличение ёмкости мочевого пузыря. Создание резервуара выполняется из тонкой или толстой кишки, которой придаётся округлая форма.

Данный резервуар полностью замещает мочевой пузырь. Если в случае удаления мочевого пузыря был сохранён сфинктер (мышца, которая отвечает за удержание мочи), то после данной операции мочу могут удерживать 90% пациентов. Удаление мочевого пузыря с замещением резервуара выполняется как женщинам, так и мужчинам. Ёмкость нового мочевого пузыря, который создаётся из части кишечника, обладает отличной вместимостью 0,4-0.5 л. Цистопластика является самым лучшим способом для отведения мочи при удалённом мочевом пузыре.

Это может быть интересно:

• Камень в мочеточнике
• Стриктура мочеточника
• Недержание мочи у женщин
• Недержание мочи у мужчин

Записаться на консультацию об опухоли мочевого пузыря

Вопросы пользователей на нашем сайте об опухоли мочевого пузыря

• Моему отцу 86 лет. Назначили биопсию простаты. Перенес операцию по удалению опухоли мочевого пузыря. операция Гертмана. Выведена колостома.Я читала,что
  биопсию в этом возрасте не рекомендуют делать. ПСА -4,1. Что нам делать?

  Ответ врача:
  Здравствуйте. При ПСА 4,1 в 86 лет биопсия не нужна

• У отчима обнаружили опухоль мочевого пузыря, сделали МРТ, узи , сдали кровь, на основании этого врач сделал ТУР мочевого пузыря.Через
  пару дней на обходе в палату пришел другой врач( как нам сказали профессор ) посмотрел на старые снимки узи и сказал , что нужно удалять мочевой пузырь. Нам ничего не объяснили, сказали что через месяц приезжайте на операцию.Так нам теперь не понятно надо ли было проводить ТУР если все равно удалять мочевой пузырь?

  Ответ врача:
  Здравствуйте. Сделали ТУР биопсию? Или радикальный ТУР? В любом случае перед удалением пузыря делать надо ТУР биопсию из мочевого пузыря и из мочеиспускательного канала. По результатам УЗИ ставить показания к удалению мочевого пузыря можно лишь в очень запущенной стадии, когда явно видно прорастание стенки мочевого пузыря и вовлечение в онкопроцесс паравезикальной клетчатки, простаты. Но в этом случае врач должен был обьяснить, что тур не лечебное вмешательство а диагностическое, для юридического подтверждения злокачественности опухоли. Для точной диагностики необходимо МРТ.

• После ТУР мочевого пузыря назначена цистоскопия (через два месяца) для дальнейшего решения по лечению. Диагноз по выписке: опухоль мочевого пузыря
  T1N0Mx Диагноз по гистологии: 3 фрагмента слизистой оболочки мочевого пузыря с ростом папиллярной уротелиальной умеренно дифференцированной карциномы. Признаков невральной, сосудистой инвазии, а так же распространение опухоли в подслизистую оболочку в пределах исследуемого материала не обнаружено. Участки мшечной оболочки с выраженными артифициальными изменениями без признаков злокачественного роста. При операции было удалено три образования по правой боковой стенке размером 9х14мм,рядом 18х30мм и ближе к устью правого мочеточника 6х8мм. При консультации после операции с лечащим врачом, был намёк на то, что в недалёком будущем придётся всё таки пойти на удаление мочевого пузыря. Так вот и вопрос, стоит ли ждать этого недалёкого будущего? Вдруг в промежутках между контрольными посещениями на цистоскопию произойдёт резкий рецедив, да ещё и метостазы появяться. И тогда …… Догадываюсь что операция сложная, последствия тяжёлые. Но ведь и больше шанс. Может кто то поможет советом, а то эти мысли в голове гоняются и днём и ночью. Спасибо.

  Ответ врача:
  Здравствуйте. На данном этапе пока не стоит удалять мочевой пузырь, но внутрипузырный длительная противорецедивная химиотерапия обязательна

• Месяц назад удалили опухоль мочевого пузыря, а сегодня стала мочится каждые две минуты, но без болей

  Ответ врача:
  Что за опухоль? Как удаляли?

• Октор! Мужчина 63 года, был прооперирован ТУР опухоли мочевого пузыря, коагуляция кровоточащих сосудов. После операции материал был направлен
  на гистологию. Результат забирали лично, врач, который делал гистологию сказал, что есть злокачественная опухоль предстательной железы. Заключении : умереннодеференцированная аденокарценома, сумма Глисона 7(4+3). Мы возразили, что операция была на левой боковой стенке мочевого пузыря и оперирующий врач предоставил образцы с этой опухоли, которая далеко расположена от простаты. Врач возразил и показал направление на гистологию, в котором медсестра ошибочно написала вместо опухоли мочевого пузыря — гиперплазия предстательной железы. Такие вопросы:1) мог ли врач- лаборант ошибочно поставить диагноз, если он был уверен, что исследует клетки предстательной железы вместо мочевого пузыря, 2) применяют ли шкалу Глисона для диагностики опухоли мочевого пузыря. Заранее спасибо за ответ

  Ответ врача:
  Здравствуйте. При наличии грамотного морфолога спутать клетки простаты и клетки мочевого пузыря невозможно. По Глиссону рак мочевого пузыря не оценивается. Единственный вариант, при котором описанная Вами ситуация возможна — рак простаты с прорастанием в мочевой пузырь. 1-2раза ежегодно мы с этим сталкиваемся. Надо дообследоваться — ПСА, МРТ малого таза, биопсия простаты.

Задать свой вопрос об опухоли мочевого пузыря

Вопрос:
Представьтесь:
email:
обновить