Уролог-Онколог Лечим умом, а не лекарствами
(495) 532-88-20 Заказать обратный звонок
Лапароскопическая простатэктомияПромежностная простатэктомияСекционная нефролитотомияТрансуретральная резекцияБрахитерапияПозадилонная аденомэктомияПозадилонная простатэктомия
  • Лапароскопическая простатэктомия

    Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания.

    Все методы лечения
  • Промежностная простатэктомия

    Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы происходит через микроразоез под мошонкой, что позволяет избежать серьезных послеоперационных реабилитационных осложнений в виде недержания мочи.

    Все методы лечения
  • Секционная нефролитотомия

    Удаление крупных камней почек через ткань почки без повреждения собирательной системы почки.

    Все методы лечения
  • Трансуретральная резекция

    Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал без каких либо разрезов.

    Все методы лечения
  • Брахитерапия

    Суть метода — проведение “точечной” лучевой терапии на опухолевый очаг и больной орган, минимизируя негативное воздействие на расположенные рядом ткани и критические органы.

    Все методы лечения
  • Позадилонная аденомэктомия

    В нашем центре применяется уникальный метод позадилонной аденомэктомии при котором не осуществляется вскрытие мочевой системы при вмешательстве, что приводит к значительному сокращению сроков реабилитации, уменьшению тяжести послеоперационного периода.

    Все методы лечения
  • Позадилонная простатэктомия

    Применение новых биоматериалов позволяет уменьшить развитие эректильной дисфункции, что можно назвать «золотым стандартом» при в лечении раковых заболеванийпростаты, обеспечивая максимальную безрецидивную выживаемость.

    Все методы лечения
Запишитесь на прием
Ноябрь 2020
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      
Декабрь 2020
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031   
 
Расписание приема Вопрос-ответ Благодарности

Хочу поблагодарить доктора Шадури Вано Романовича: Огромное вам спасибо! Я снова ни о чем не беспокоюсь!

Все благодарностиЭто интересно!
  • Камень в мочеточникеКамень в мочеточнике Один из вариантов мочекаменной болезни — это наличие камня в мочеточнике. На начальном…
  • Аденома простатыАденома простатыАденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Где мы находимся?

Опущение почек. Лечение опущения почек

Об опущении почек

Опущение почек или нефроптоз — состояние организма, когда почка перемещается со своего анатомического положения вниз. А когда меняется положение тела при движении, чаще при положении стоя, почка двигается так, что превышает свои физиологические границы.

Анатомическое расположение почек должно быть сзади брюшины на уровне нижнего грудного и первого поясничного позвонка. Правая почка всегда находится ниже левой, примерно на 1,5 см. почку окружает фиброзная капсула, прямо за ней есть соединительная фасция почки. К почке подходит сосудисто-нервный пучок, а из нее отходит мочеточник. За счет этой структуры и внутрибрюшного давления, которое создается движением диафрагмы и мышцами брюшного пресса и происходит фиксация почек в их анатомическом состоянии.

Симптомы опущения почек

Опущение почекПервую стадию опущения почки врач может диагностировать через переднюю брюшную стенку прощупыванием. Во время выдоха почка уходит под ребра (у здоровых людей почку прощупать нельзя).

Вторую стадию опущения почки можно диагностировать изменением расположения, в зависимости от вертикального положения и положения лежа. Так же почку легко можно вправить рукой, если она вышла из-под ребра. На третьей стадии опущения, почка выходит из-под ребер в любом положении тела пациента. У пациентов наблюдаются тянущие, ноющие, колющие боли.

На первых стадиях боли непродолжительные, а на последних стадиях протекания опущения почки — боли постоянные. В некоторых случаях возникают боли, похожие на почечные колики, которые возникают после резкой физической активности или смены положения тела. Боли то нарастают, то угасают и могут продолжаться от нескольких минут, до нескольких часов.

Иногда повышается температура тела и боли сопровождаются приступами тошноты или рвоты. В некоторых случаях боли могут опуститься в зону половых органов. Но боль — это не единственный симптом опущения почек. Нередко у пациентов проявляется потеря аппетита, запоры, поносы. Встречались случаи, когда у пациентов этот недуг влечет за собой нарушения нервной системы (повышалась нервозность, появлялась бессонница, учащалось сердцебиение и другое).

Причины опущения почек

Мышцы брюшных стенок, брюшные связки, фасции, поддерживающие связки помогают удерживаться почкам на своем анатомическом месте (в области поясницы). Жировая капсула играет большую роль в их правильном расположении. Околопочечная клетчатка, которая находится вокруг почек, поддерживает их анатомическое расположение и ограничивает их движение.

Первой причиной опущения почек может быть уменьшение количества околопочечной клетчатки. Из-за этого почка опускается и поворачивается вокруг ее оси. Почку ничего не поддерживает. Изменению количества околопочечной клетчатки может способствовать:

  • Инфекционные заболевания;
  • Резкое снижение веса;
  • Потеря эластичности мышц брюшных органов;
  • Травмы брюшной области.

Как показывает статистика, у женщин опущение почек происходит значительно чаще, чем у мужчин.

Это связано из-за строения женского организма. У женщин более широкий таз, эластичность мышц может ухудшиться из-за неоднократных родов, связочный аппарат левой почки значительно сильнее, чем правый. Поэтому в большинстве случаев у женщин меняет свое анатомическое положение именно правая почка.

Если у вас наблюдается один или несколько симптомов опущения почек, то вам необходимо обратиться к нашим высококвалифицированным врачам, они подберут такой метод лечения, который будет подходить именно вам.

Лечение опущения почек

Если вы обратились к врачу на начальных стадиях опущения почек, то вам будет назначено консервативное лечение.

Классическое лечение опущения почек состоит из:

  1. Ношения бандажа;
  2. Комплекса физических упражнений, которые будут направлены на укрепление мышц брюшной области;
  3. Правильного, усиленного питания (необходимо восстановить жировую прослойку около почек).

Если этот метод лечения вам не подходит, то назначаются хирургические операции. Хирургическое вмешательство необходимо пациентам на последних стадиях опущения почек, при нарушении функций почек, при осложнениях, при острых болях.

Цель лечение опущения почек — вернуть её нормальное здоровое анатомическое положение.

В нашей клинике используются современные методы лечения опущения почек, например, лапароскопия. Этот метод лечения обладает многими преимуществами по сравнению с другими методами. Лапароскопия для лечения опущения почек гарантирует минимальную травматичность органов, отсутствие больших неаккуратных шрамов, обеспечивает быстрое восстановление, влечет за собой избавление от других сопутствующих заболеваний, например, гинекологических.

После лапароскопии не нужен строгий пастельный режим, пациенты могут уже на следующий день ходить и принимать жидкую пищу. Это является огромным плюсом. Шрамы после операции практически незаметны (от 5 мм до 1,5 см). Возвращение в нормальный образ жизни происходит в кротчайшие сроки.

В нашей клинике помимо лапароскопии при нефропексии используются современные сетчатые имплантаты, которые удерживают почку в ее нормальном положении. Наиболее приемлемым способом лечения является применение полипропиленовых сеток и имплантатов при нефропексии лапароскопическим методом.

Видеоотзывы о лечении опущения почек в нашей клинике

Светлана - лапароскопическое лечение почек
Катерина - лапароскопия почки
Вероника - лапароскопическая нефропексия обеих почек
Евгения - опущение правой почки
.

Это может быть интересно:

Записаться на консультацию об опущении почек

Вопросы пользователей на нашем сайте об опущении почек

  • Меня зовут Павел. Пожалуйста, мне требуется консультация уролога, у меня обнаружена киста в правой почке. Около года назад в 2019 году
    при прохождении ежегодного проф.осмотра на УЗИ у меня обнаружили кисту в правой почке. Далее я сделал КТ с контрастом, размеры кисты в 2019 году были 25х26 (Bosniak 1). Через 1 год уже в 2020 году я сделал повторное КТ с контрастом и киста увеличилась 28х28х30 (Bosniak 1). 1. Если у меня есть огромное желание избавиться у вас в клинике от данной кисты путем лапароскопической операции, то стоит ли приезжать к вам в клинику (я сам из Санкт-Петербурга) и делать эту операцию именно сейчас вот с такими размерами кисты 28х28х30? Достаточно ли только иметь одно желание избавиться от кисты при текущих размерах (хотя она и растет с каждым годом по 2-3 мм), можно ли это рассматривать как повод к операции именно сейчас? Потому что я сильно комплексую по этому поводу, я ограничил свою жизнь во многом, я перестал заниматься интенсивными занятиями спорта (наклоны, повороты корпуса, интенсивное плавание, ограничил подъемы тяжестей), я перестал ходить на массаж спины, хотя ранее массаж мне был рекомендован, потому что я опасаюсь, что киста может травмироваться и лопнуть, я полностью отказался уже как год от употребления алкоголя, я ограничился в питании, хотя местный врач-уролог написал в своём заключение, что без ограничений питания, но в интернете, на медицинских форумах, я прочитал, что почки не любят алкоголь, не любят белковую пищу (мясо, молоко, сметана), а также соль, перец и газированные лимонады. 2. Я стал замечать у себя 2 вещи: периодическое спонтанное повышение артериального давления (150х90), даже дома в состоянии покоя. Но местный уролог по результатам КТ меня заверил, что киста не сдавливает никакие артерии и по результатам анализов крови и мочи он тоже не увидел связи между кистой и повышением артериального давления и второе это резкое снижение мужского либидо, импотенция, нет утренней эрекции. Может всё таки киста пережимает какие-либо кровяные артерии и поэтому происходит повышение давления и снижение потенции, как мне это понять? 3. Какое всё-таки питание вы бы мне порекомендовали, существуют ли ограничения при данном кистозном заболевании или мне надо слушать этого уролога и не ограничиваться в рационе питании? Я просто опасаюсь, что из-за неправильного питания или какой-либо инфекционной болезни киста будет продолжать расти. Прочитал, что отвар из корня лопуха может уменьшить кисту в размерах, а бывали случае, что и полностью рассасывалась. 4. Можно ли как-то провести у вас заочную консультацию, выслать результаты КТ и анализы крови и мочи, чтобы вы дали мне окончательное заключение, приезжать к вам в клинику на операцию или ещё ждать роста? Как с вами связаться?

    Ответ врача:
    Здравствуйте. Пришлите снимки и заключение КТ dr-shaduri@mail.ru или ватсап 89055395559

  • Уважаемый доктор! Помогите пожалуйста, чем можно помочь? У мужа рак почки (4 стадия), 10 сентября 2019 удалили почку, с 25 сентября по 27 ноября 2019 года прошли
    4 курса иммунотерапии (опдиво+ервой), с декабря 2019 года перешли на таргетные препараты (Ленвима 18 + афинитор 5). Побочки от лечения бывают разные, учимся с ними справляться (давление, диарея, температура). С 6 июля у мужа появилась такая побочка как «синдром беспокойных ног», плохо спит из за этого. К нашему врачу записались, но попадём к нему лишь 29 июля. пожалуйста, как с этим бороться? Сдавали анализы 04.07. Все более-менее нормально, гемоглобин понижен (110), до этого был 103, остальное все в норме (не считая СОЭ 29). На гормоны анализы тоже в норме. Заранее благодарю!

    Ответ врача:
    Добрый день. Нужна отмена препарата, но решить это надо с лечащим врачем. До приема попробуйте приемлемую для пациента физическую нагрузку перед сном

  • Моему папе (63 года) в октябре 2019г. поставлен диагноз рак предстательной железы Т3N0М0 Анализ ПСА — 1,6. Лечение проходит
    в областном онкологическом диспансере. Заключение МРТ : МР — картина объемного образования периферической зоны предстательной железы на уровне базальной и центральной частей (преимущественно слева), с вероятным и признаками инвазии транзиторной зоны, распространением патологического процесса на парапрастатические ткани, семенные пузырьки (преимущественно в центральных и левых отделах), вероятной инвазией мезоректальной клетчатки. Региональная лимфаденопатия. МР картина соответствует увеличению простаты на фоне доброкачественной гиперплазии. Признаки кисты семенных пузырьков с геморрагическим содержимым. Признаки расширения пахового канала слева, с вероятным формированием грыжевого мешка. Картина участков трабекулярного отека смежных поверхностей баковых масс крестца и подвздошных костей с обеих сторон (картина может соответствовать проявлению сакроилеита). Результатат биопсии: 1-2-3 обрывок слизистой оболочки толстой кишки, куски ткани простатыс ростом ацинарной аденокарценомы солидного строения с некрозом. По Гликсону 9 (4+5) 7-8-9 ткань простаты с очаговой лимфоидной инфильтрацией в строме. Назначено лечение 7 дней — Бикулатамид, далее Золадекс в течении 3-х месяцев. Ежемесячно контроль ПСА и тестостерона. Декабрь ПСА — 1,27, Тестостерон — 2,00 Январь ПСА — 0,98, Тестостерон — 1,06 Февраль ПСА — 0,57, Тестостерон — 0,69 30.01.2020г проведена Сцинтиграфия скелета Заключение: Определяются очаги патологической гиперфиксации препарата в крестце, крестцово-подвздошных сочлинениях с 2-х сторон, более выражено слева с распространением на левую подвздошную кость. Гинез МТС-й. В других отделах скелета очагов не выявлено. Назначено лечение — Резорба (сделано 04.02.2020г и 03.03.2020г) 10.02.2020г В стационаре проведена орхеэктомия с двух сторон. Левосторонний крипторхизм. После операции никаких химических препаратов не назначалось для снижения тестостерона. После орхеэктомии 25.02.2020г сданы анализы на ПСА результат 0,66; Тестостерон результат — 6,10 (рекомендовано врачом пересдать через месяц) Анализ мочи все показатели в норме кроме- слизь 80,5 (норма до 27,5), бактерии 204,6 (норма до 3,9), дрожжевые грибки обнаружены. Клинический анализ крови: СОЭ 26, Эритроциты 2,84, Гемоглобин-119, Цветной показатель 1,25, Гематокрин 34,2, Средний объем эритроцитов 120,2, Среднее содержание гемоглобина в эритроците 41,8, Отнош. расп. эритр по объему 15,5, Средний объем тромбоцитов 7,8, Нейтрофилы 72,25, моноциты 4,4 На данный момент папа жалуется на боль во время мочеиспускания, боль в пояснице, крестце, общую слабость, приливы. Потеря в весе. Мой вопрос — Почему лечащий врач лучевую или химию терапию пока не рекомендует, меня очень волнует режим ожидания. Одного мнения мало, прошу Вас по возможности дать свои комментарии на базе знаний и опыта. какие еще нужно пройти обследования для дальнейшего лечения и куда можно обратится для эффективного лечения и диагностики? Почему такой анализ тестостерона показал после орхеэктомии и какая причина может быть?

    Ответ врача:
    Здравствуйте. Почему лечащий врач придерживается данной тактики может ответить только он. Мы бы рекомендовали, после осмотра пациента, добавить доцетаксел 75мг/м2

  • В апреле 2014 г. была диагностирован Са простаты Т3N0M0 с прорастанием в межмочеточниковую связку,был сделан Трузи,поставлен вывод мелкоацинарная аденокарциома простаты по Гликсону 3+4=7,андроген
    позитивная. Изначально пса общ был 4,51нг/мл,пса свобод.=0,333 нг/мл. Потом было облучение точечное,принимал касодекс,в октябре 2017 была сделана орхиэктомия.Врач сказал после сдавать анализ только пса общий. Краткая динамика пса общ.после орхитэктомии: январь 2018 0,187 апрель 2018 0,477 сентярь 2018 0,785 декабрь 2018 1,5 **касодекс 3 месяца** март 2019 0,692 июль 2019 0,839 ноябрь 2019 3,69 **касодек 3 месяца** февраль 2020 6,55 И вот вопрос что делать дальше или касодекс был поддельный, или почему такой результат… я в замешательстве, какие дальше принимать шаги?С уважением ,Юрий. Живу в г.Димитрове Донецкой области Украина.

    Ответ врача:
    Здравствуйте. МРТ малого таза с контрастом, остеосцинтиграфия. По результатам определиться с тактикой. Или ПЭТ КТ с галием.

  • Интересно Ваше мнение по заключению МСКТ: Исследование выполнено по методике объёмного сканирования с внутривенным болюсным введением контрастного препарата шприцом-инжектором, Ультравист 370-100мл. Жидкости на визуализированном
    участке в брюшной полости и малого таза не выявлено. В левой почке в нижнем сегменте с переходом на средней сегмент, определяется объемное, многокамерное, кистозно-солидное образование, размерами 70х67х82мм, с четкими, неровными контурами, с неоднородным, патологическим накоплением КВ, преимущественно по периферии образования. Паранефральная клетчатка с фиброзными изменениями. Сосудистый пучок дифференцирован. Левая почечная артерия типично отходит от брюшной аорты, дефекта наполнения КВ на всем визуализированном протяжение артерии не выявлено. ЧЛС не расширена, функция почки не нарушена, своевременна. Мочеточник на всем протяжение до входа в мочевой пузырь не расширен, без перифокального отека, цистоидный тип строения мочеточника сохранен. Рентгенконтрастных конкрементов на всем протяжение правого мочеточника не выявлено. В латеральной ножке правого надпочечника определяется объемная структура, с четкими контурами, размерами 14,5х10х13мм, с участком отрицательной плотностью до -23едHU по центру, без патологического накопления КВ. В левом надпочечнике определяется гиперплазия обеих ножек до 10мм. В правой подвздошной области определяется объемное, многокамерное образование, с четкими, ровными контурами, более вероятно исходящее из правого яичника, ~размерами 135х100х130мм, плотностью до 10едHU, без патологического накопления КВ. Полость матки деформирована за счет наличия в ней множественных, разнокалиберных, с участками кальция образований, размерами от 40,0мм до 70,0мм в диаметре. Все визуализированные группы лимфатических узлов в зоне сканирования — без существенного количественно и качественного увеличения, с сохранением формы, без патологического накопления контрастного вещества. Отмечается расширение пупочного кольца с грыжевыми воротами, максимальным диастазом до 3,5см. Печень: вертикальный размер правой доли печени до 16см. Контуры печени ровные, четкие, плотность паренхимы в нативную фазу 52-65ед.Hu, без очагов патологического накопления контрастного вещества. Желчный пузырь в размерах не увеличен, стенки четкие, ровные, плотность однородная, рентгенконтрастные конкременты в просвете пузыря не выявлены. Воротная вена на уровне ворот печени — до 13,0мм, на уровне confluence — до 11,0мм соответственно. Селезенка в размерах не увеличена (10х6см), стенки ровные, четкие. Поджелудочная железа не увеличена в размерах: головка — 28мм, тело — 17мм, хвост — 20мм дольчатого

    Ответ врача:
    Кистозное образование левой Почки накапливает контраст, им нужно заниматься в первую очередь

Задать свой вопрос об опущении почек

Вопрос:
Представьтесь:
email:
проверка антиспам обновить

Для пользователей
Карта сайта

«Онколог-уролог» 2020
  • +7 (495) 532-88-20, info@onkolog-urolog.ru
  • Каховская, Чертановская, Симферопольский бульвар д. 24, корп. 4
  • Пролетарская, Волгоградский проспект, д. 8