Уролог-Онколог Лечим умом, а не лекарствами
(495) 532-88-20 Заказать обратный звонок
Лапароскопическая простатэктомияПромежностная простатэктомияСекционная нефролитотомияТрансуретральная резекцияБрахитерапияПозадилонная аденомэктомияПозадилонная простатэктомия
  • Лапароскопическая простатэктомия

    Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания.

    Все методы лечения
  • Промежностная простатэктомия

    Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы происходит через микроразоез под мошонкой, что позволяет избежать серьезных послеоперационных реабилитационных осложнений в виде недержания мочи.

    Все методы лечения
  • Секционная нефролитотомия

    Удаление крупных камней почек через ткань почки без повреждения собирательной системы почки.

    Все методы лечения
  • Трансуретральная резекция

    Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал без каких либо разрезов.

    Все методы лечения
  • Брахитерапия

    Суть метода — проведение “точечной” лучевой терапии на опухолевый очаг и больной орган, минимизируя негативное воздействие на расположенные рядом ткани и критические органы.

    Все методы лечения
  • Позадилонная аденомэктомия

    В нашем центре применяется уникальный метод позадилонной аденомэктомии при котором не осуществляется вскрытие мочевой системы при вмешательстве, что приводит к значительному сокращению сроков реабилитации, уменьшению тяжести послеоперационного периода.

    Все методы лечения
  • Позадилонная простатэктомия

    Применение новых биоматериалов позволяет уменьшить развитие эректильной дисфункции, что можно назвать «золотым стандартом» при в лечении раковых заболеванийпростаты, обеспечивая максимальную безрецидивную выживаемость.

    Все методы лечения
Запишитесь на прием
Июль 2018
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     
Август 2018
ПнВтСрЧтПтСбВс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  
 
Расписание приема Вопрос-ответ Благодарности

Хочу поблагодарить доктора Шадури Вано Романовича: Огромное вам спасибо! Я снова ни о чем не беспокоюсь!

Все благодарностиЭто интересно!
  • Камень в мочеточникеКамень в мочеточнике Один из вариантов мочекаменной болезни — это наличие камня в мочеточнике. На начальном…
  • Аденома простатыАденома простатыАденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Где мы находимся?

Стриктура мочеточника. Лечение стриктуры мочеточника

О стриктуре мочеточника

Стриктура мочеточника — это сужение канала мочеточника аномального характера, частично или полностью нарушающее возможность его проходимости. Стриктура мочеточника проявляется симптоматикой сопутствующих заболеваний как: пиелонефрит, камнеобразование, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность. Диагностирование стриктуры мочеточника проводится по результатам МРТ и КТ, урографии, УЗИ почек. Лечение стриктур мочеточника только оперативное и состоит в иссечении и пластике патологических участков.

Стриктуры мочеточника могут возникать в разных отделах и обладают различной длиной. Очень часто стриктуры отмечаются на юкставезикальном (переход в мочевой пузырь из мочеточника) и пиелоуретеральном (переход из мочеточника в лоханку) участках. Стриктура мочеточника по происхождению может быть врождённой или приобретенной.

Стриктуры мочеточника бывают односторонние и двухсторонние, одиночные и множественные, истинные (в результате изменений, которые затрагивают стенку) и ложные (причина его компрессии из внешней области).

Симптомы стриктуры мочеточника

Клинические симптомы стриктуры мочеточника обусловлены нарушением естественного оттока мочи из почки, а также формированием на этом фоне разных процессов патологического характера как:

  • Гидронефроз;
  • Пиелонефрит;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Хроническая почечная недостаточность (при двухстороннем поражении).

Стриктура мочеточникаПоэтому при стриктуре мочеточника больные пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • Тупые или острые болевые ощущения в поясничном отделе;
  • Выделения мутной мочи с дурно пахнущим запахом;
  • Повышенная температура тела;
  • Уменьшение количества мочи;
  • Общая интоксикация;
  • Артериальная гипертензия;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Мышечные судороги.

Причины стриктуры мочеточника

К врождённым стриктурам мочеточника в урологии относятся рубцовые изменения стенки протока вследствие имевшихся наследственных аномалий, а также его сдавливания при перекрещивании с кровеносными сосудами (к примеру, добавочными почечными сосудами).

Причинами приобретённой стриктуры мочеточника являются повреждения в результате:

  1. Операции и разных инструментальных процедур (уретроскопии и стентирование мочеточника);
  2. Травм;
  3. Пролежней от камней;
  4. Мочевой инфекции (туберкулез, гонорея);
  5. Воспаления окружающей ткани (периутерит);
  6. Радиационного облучения.

При туберкулёзе многочисленные рубцовые стриктуры мочеточника появляются на участке подвергшегося изъязвлению и инфильтрации. Стриктуры мочеточника пострадиационного характера наблюдаются в тазовом отделе и могут иметь связь с проведениями лучевой терапии при заболевании как рак простаты и заболевании женских половых органов.

Стриктуры мочеточника после проведения урологических оперативных вмешательств как уретеролитотомия и реконструкция лоханочно-мочеточникового сегмента могут наблюдаться в любом отделе мочеточника.

Лечение стриктуры мочеточника

Стриктура мочеточника служит абсолютным показанием для проведения оперативного лечения, выбор которого во многом определяется структурным и функциональным состоянием мочеточников с почками, протяжённостью и уровнем стеноза.

В нашем медицинском центре врачи-специалисты успешно проводят эндоскопическое рассечение стриктур мочеточника с использованием лазера. Под эндоскопическим рассечением стоит понимать не только применение лазерной инцизии, но также и проведение обязательной полной вапоризации рубцовых тканей. Лазерная хирургия стриктур мочеточника относят к кратковременному оперативному вмешательству и наиболее благоприятному методу.

Операция по лечению стриктуры мочеточника, а также по восстановлению проходимости уретры с использованием лазерной технологии осуществляется в рентгеноперационной. Потому что некоторых случаях может производиться интраоперационно уретрограмма. С целью обезболивания может быть использована сакральная или спинальная анестезия, операция начинается с проведения оптической ревизии уретры.

Также врачи в нашем медицинском центре проводят лечение стриктуры мочеточника методом открытой резекции протяжённых стриктур с возможностью замещения части мочеточника фрагментом кишки.

Кишечная пластика мочеточника представляет собой операцию по замещению части мочеточника трубкой, которая формируется из части кишечных стенок. Операция осуществляется при опухолевых поражениях или повреждениях мочеточника. На первом этапе производится резекция части кишки, формируется из неё трубка необходимой длины и диаметра, затем полученный трансплантат сшивается с концами мочеточника.

При обширных стриктурах мочеточника применяется частичная или полная кишечную пластика мочеточника. Суженная часть замещается трансплантатом, который формируется из тканей кишечной стенки. Кишечная пластика — эффективный метод лечения стриктуры мочеточника и представляет собой длительную и объёмную операцию. Поэтому она является противопоказанной при острых посттравматических периодах, а также противопоказана пациентам в тяжёлом состоянии и ослабленным пациентам.

Это может быть интересно:

Записаться на консультацию о стриктуре мочеточника

Вопросы пользователей на нашем сайте о стриктуре мочеточника

  • ! Маме 64 года. Два года назад проведена резекци левой почки- онкоцитома размером 4 ,0 см в диаметре. Визуально опухоль капсулу почки не прорастала.
    Почечная ножка тонкая, эластичная. Увеличенных лимфоцзлов не выявлено. В текущее время остаток почки утратил выделительную функцию. На снимке КТ визуализируется как сморщенная. Месяц назад при проведении исследования КТ с контрастированием в правой почке киста 22*24 с четкими контурами, равномерно накопила и выделила контрастное вещество., чашечно-лоханочная система, мочеточники не расширены. Ранее (2 г назад)?кисту в правой почке также диагностировали, но без накопления контрастного вещества. Размер кисты в течении двух лет не увеличивался. У меня два вопроса: 1) с левой почкой маму очень срочно госпитализировали на полосную операцию — возможно ли было обойтись без операции и резекции почки, которая сейчас «умерла»? 2) По правой почке сейчас врачи утверждают, что это единственная пока работающая почка и бессмысленно оперироваться, так как расположение кисты в правой почке позволит только удаление почки. Какие варианты разворота событий есть — лапораскопия кисты? Либо ждать когда и эта почка перестанет работать. Ее удаление и далее гемодиализ? Очень прошу ответить и рассказать возможные варианты! Спасибо

    Ответ врача:
    Здравствуйте. По левой почке: она сморщена, но если не нагнаивается, не даёт болей, не даёт подъемов давления — трогать ее не надо. По правой почке: сложно судить без снимков, но мы бы предложили наблюдение в динамике с контролем КТ через 3 месяца. Так же можно сделать пункцию кисты с цитологическим анализом содержимого.

  • Врач поликлиннии направил мена на операцию в больницу по удалению камня кораллового 3 см. приехала в больницу. разговаривала с главврачом. он направил сделать узи —
    показало .структура сохранена. чашечно-лоханочная система не расширена . слева отмечается тоько расширение нижнихяашечек до 2 см. Конкременты визуализируются слева в нижних чашечках — 0.6 0.8 0.9 1.6 и 2.4 см. мочеточниковые выбросы регистрируются с обеих сторон. Врач сазал сдать все анализы и придти через месяц. будет решать. А врач в поликлиннике сказал что операция техническ слжная, потому что камни все в одном месте и может быть не стоитее делать. И я вся в замешательстве- Ч то мне делать, я и так вся трясусь от страха из за всей этой ситуации. правильный вариант и если надо делать операцию, какая это будет операция?

    Ответ врача:
    Здравствуйте. Лучше удалить путём контактного дробления через прокол в поясничной области. Для более предметной консультации необходимо КТ с локализацией и плотностью камней

  • Возраст 50 лет, живу в Самаре. 25 лет страдаю МКБ.с Имеется стриктура мочеточника . Выявили в 2016 году, после прохождения большого камня. Делали
    клт и длт. После обнаружили гидронефроз и поставили стент. Меняю его каждые 3 мес. Уже пятый стоит. Вопрос: какая операция мне может помочь? И какова приблизительная стоимость операции + нахождение в стационаре и т.п. Спасибо.

    Ответ врача:
    Здравствуйте. Необходимо знать, на каком уровне мочеточника стриктура — верхняя, средняя или нижняя треть. В зависимости от этого происходит выбор операции, возможно и лапароскопически. Средняя стоимость 120-170тр

  • Извините, что дублирую вопрос, нет функции добавить комментарий к вопросу. 16 августа была почечная колика. Потом два дня затишье,
    но частое и ложное мочеиспускание с малым количеством мочи. Через 2 дня снова бок и поясница заболели. На УЗИ сказали камень идёт, но его не видно, поскольку в мочеточнике. При этом частые позывы помочиться исчезли. Мочеиспускание в обычном режиме и количестве. Неделю пью цистон, почти столько же ношпу 3 раза в день, обильное питье и прыжки. 25.08 после результатов кт добавили роватинекс и тамсулозин, но попутно сказали сдавать анализы для госпитализации перед уретероскопией. Меня смущает такая спешка, да и не хочу я операции. И всю последнюю неделю болей нет никаких. Скажите, пожалуйста, каковы шансы самостоятельного выхода камня, сколько времени я могу ждать этого, как ещё можно ускорить процесс? И какие тревожные признаки должны дать мне понять, что он не выйдет и ситуация требует экстренных мер? Вы написали, что для ответа на вопрос необходимо знать как минимум размер камня. Сделайте КТ без контраста с определением размеров, формы и плотности камня. Тогда можно будет консультировать более предметно В результатах кт указано: Конкремент в нижней трети мочеточника размерами 4.8 мм, плотностью 203 ед.Х. Расширение ЧЛС и правого мочеточника. Эти данные неважны? Или при кт без контраста они будут другими? http://s008.radikal.ru/i306/1708/97/779b543b6321.png

    Ответ врача:
    Камни до 6-7мм в 90%случаев отходят на фоне консервативной терапии. Если лечение в течении 4-6недель без эффекта — тогда вмешательство. Если появятся осложнения раньше — так-же вмешательство. Назначить лечение или скорректировать его возможно лишь при очной консультации

  • 16 августа была почечная колика. Потом два дня затишье, но частое и ложное мочеиспускание с малым количеством мочи. На след. День снова
    бок и поясница заболели. На УЗИ сказали камень идёт, но его не видно, поскольку в мочеточнике. При этом частые позывы помочиться исчезли. Мочеиспускание в обычном режиме и количестве. Неделю пью цистон, почти столько же ношпу 3 раза в день, обильное питье и прыжки. 25.08 после результатов кт добавили роватинекс и тамсулозин, но попутно сказали сдавать анализы для госпитализации перед уретероскопипей. Меня смущает такая спешка, да и не хочу я операции. И всю последнюю неделю болей нет никаких. Скажите, пожалуйста, каковы шансы самостоятельного выхода камня, сколько времени я могу ждать этого, как ещё можно ускорить процесс? И какие тревожные признаки должны дать мне понять, что он не выйдет и ситуация требует экстренных мер? http://s008.radikal.ru/i306/1708/97/779b543b6321.png

    Ответ врача:
    Здравствуйте. Для ответа на Ваши вопросы необходимо знать как минимум размер камня. Сделайте КТ без контраста с определением размеров, формы и плотности камня. Тогда можно будет консультировать более предметно

Задать свой вопрос о стриктуре мочеточника

Вопрос:
Представьтесь:
email:
проверка антиспам обновить

Для пользователей
Карта сайта

«Онколог-уролог» 2018
  • +7 (495) 532-88-20, info@onkolog-urolog.ru
  • Каховская, Чертановская, Симферопольский бульвар д. 24, корп. 4
  • Пролетарская, Волгоградский проспект, д. 8