Уролог-Онколог Лечим умом, а не лекарствами
(495) 532-88-20 Заказать обратный звонок
Лапароскопическая простатэктомияПромежностная простатэктомияСекционная нефролитотомияТрансуретральная резекцияБрахитерапияПозадилонная аденомэктомияПозадилонная простатэктомия
  • Лапароскопическая простатэктомия

    Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания.

    Все методы лечения
  • Промежностная простатэктомия

    Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы происходит через микроразоез под мошонкой, что позволяет избежать серьезных послеоперационных реабилитационных осложнений в виде недержания мочи.

    Все методы лечения
  • Секционная нефролитотомия

    Удаление крупных камней почек через ткань почки без повреждения собирательной системы почки.

    Все методы лечения
  • Трансуретральная резекция

    Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал без каких либо разрезов.

    Все методы лечения
  • Брахитерапия

    Суть метода — проведение “точечной” лучевой терапии на опухолевый очаг и больной орган, минимизируя негативное воздействие на расположенные рядом ткани и критические органы.

    Все методы лечения
  • Позадилонная аденомэктомия

    В нашем центре применяется уникальный метод позадилонной аденомэктомии при котором не осуществляется вскрытие мочевой системы при вмешательстве, что приводит к значительному сокращению сроков реабилитации, уменьшению тяжести послеоперационного периода.

    Все методы лечения
  • Позадилонная простатэктомия

    Применение новых биоматериалов позволяет уменьшить развитие эректильной дисфункции, что можно назвать «золотым стандартом» при в лечении раковых заболеванийпростаты, обеспечивая максимальную безрецидивную выживаемость.

    Все методы лечения
Запишитесь на прием
Сентябрь 2018
ПнВтСрЧтПтСбВс
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
 
Октябрь 2018
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031    
 
Расписание приема Вопрос-ответ Благодарности

Хочу поблагодарить доктора Шадури Вано Романовича: Огромное вам спасибо! Я снова ни о чем не беспокоюсь!

Все благодарностиЭто интересно!
  • Камень в мочеточникеКамень в мочеточнике Один из вариантов мочекаменной болезни — это наличие камня в мочеточнике. На начальном…
  • Аденома простатыАденома простатыАденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Где мы находимся?

Варикоцеле. Лечение варикоцеле операцией

О варикоцеле

Варикоцеле — это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Варикоцеле представляет собой распространённое заболевание среди мужчин, часто приводящее к очень неприятному последствию. Варикозное расширение вен в области семенного канатика само по себе не является большой проблемой для жизни пациента, не угрожает его жизни, с ним можно спокойно жить всю жизнь без особых беспокойств. Проблемой является основное осложнение при таком заболевании — это болевые симптомы и мужское бесплодие.

Симптомы варикоцеле

В большинстве случаев варикоцеле начинает формироваться в возрасте полового созревания и быстро достигает определённой степени и дальнейшем перестаёт прогрессировать. Варикоцеле никак себя не проявляет, диагноз устанавливается случайным образом при проведении медицинского осмотра. Варикоцеле протекает без симптомов, у пациентов особых жалоб нет.

В целом, состояние безболезненное и каких-либо беспокойств не вызывает. У молодых людей отмечается увеличение с опущением левой половины мошонки. Также к симптомам варикоцеле можно отнести небольшие «тянущие» ощущения в области мошонки яичка; в области паха на поражённой стороне, которые усиливаются при физических нагрузках и ходьбе. При значительно выраженном варикоцеле отвислая мошонка мешает передвижению, отмечается уменьшение левого яичка.

Увеличение левой части мошонки зачастую появляется при вертикальном стоячем положении и пропадает в лежачем горизонтальном. В запущенном случае варикоцеле боль имеет постоянный характер. Отмечается явное увеличение мошонки в размерах, уменьшение левого яичка, контурирование извитых вен.

Основное осложнение и другой симптом варикоцеле — это бесплодие у мужчин.

Причины варикоцеле

Развитие такого заболевания, как варикоцеле объясняется тем, что клапаны, существующие в венах и препятствующие оттоку крови, плохо работают или совсем не работают. А при повышенном давлении в венах (при физических нагрузках, в вертикальном положении тела), это давление передаётся в обратном направлении, со временем создавая расширение венозного сосуда. Получается так, что вены расширяются и окружают семенной канатик.

ВарикоцелеЕщё одна причина развития варикоцеле заключается в особых анатомических взаимоотношениях между почечной веной и верхней мезентериальной артерии с формированием, так называемого аортомезентериального «пинцета».

Со временем, под действием высокого давления, вены начинают увеличиваться, расширяться и растягиваться. Такое растяжение и расширение может достигать разной степени, всё зависит от прочности стенок вен и от величины венозного давления. Венозная сетка вокруг яичка увеличивается, и в ярко выраженном случае яичко оказывается погружённым в губку, состоящую из венозных сосудов.

Такая сложившаяся ситуация с «подушкой» вокруг яичка из венозных сосудов ведёт к тому, что терморегулирующие функции мошонки утрачивают свои функции, яичко больше не охлаждается. Это означает, что отсутствует пониженная температура, которая необходима для выработки сперматозоидов, нормальный сперматогенез становится подавленным. По этой самой причине варикоцеле считается одним из основных факторов, связанных с мужским бесплодием.

Степени варикоцеле

Исходя из того, как сильно расширяются вены яичка и семенного канатика, различается 4 степени варикоцеле:

  • 0 степень. Вены яичка нельзя прощупать руками, варикозное расширение можно определить только инструментальным способом при помощи УЗИ и допплерографии;
  • 1 степень. Расширение вен можно прощупать в вертикально стоячем положении, в горизонтальном положении варикоцеле не определяется;
  • 2 степень. Расширенные вены можно прощупать и в стоячем положении и в лежачем положении;
  • 3 степень. Расширенные вены семенного канатика и яичка можно увидеть невооруженным глазом;

Бывает крайне редко, что одна степень варикоцеле трансформируется в другую.

Лечение варикоцеле

Как и при любом варикозном расширении, единственный реальный способ лечения — это операция. Поскольку варикоцеле представляет собой неопасное и бессимптомное заболевание, само по себе его выявление у взрослых мужчин не является обязательным показанием для операции.

Оперативное лечение варикоцеле необходимо в следующем случае:

  1. Сильные боли в области яичка;
  2. Мужское бесплодие (за счёт понижения количества, подвижности и качества сперматозоидов);
  3. Эстетические дефекты в области мошонки;
  4. Нарушение роста поражённого яичка при половом созревании;

Большинство врачей-специалистов считают, что подростков и у детей для профилактики всевозможного бесплодия операцию для лечения варикоцеле следует производить в любом случае.

Для лечения варикоцеле используются следующие оперативные способы:

  • Обычная (открытая) операции;
  • Операции из минидоступа;
  • Эндоскопические операции;
  • Микрохирургическая реваскуляризация яичка.

В нашем медицинском центре врачи-специалисты применяют метод лапароскопической простатэктомии — это минимально инвазивный метод лечения варикоцеле. Применение лапароскопической техники максимально снижает возможность рецидива заболевания в связи с тем, что вмешательство проводится в той зоне, где все вены яичка уже объединены в 1-2 крупных ствола, хорошо видны, и, благодаря этому, доступны.

Преимущества лапароскопической простатэктомии в нашем центре:

  1. 10-15 кратное увеличение места операции;
  2. Минимальный период нахождения в стационаре;
  3. Существенное уменьшение кровопотери при операции;
  4. Ранний срок снятия катетера;
  5. Минимальные послеоперационные боли;
  6. Быстрый срок возвращения к повседневной жизни;
  7. Отличный косметический эффект.

Это может быть интересно:

Записаться на консультацию о варикоцеле

Вопросы пользователей на нашем сайте о варикоцеле

  • Мне 52 года. Есть диагноз хронический простатит(5-6 лет). В феврале 17г. ПСА-1.34, в сентябре 17г. ПСА-1.03. В октябре 17г делал трузи
    простаты( простатит и.т.д. ни чего серьезного). В конце ноября cделал МРТ малого таза,( хотел убрать варикоцеле) по мимо прочего написано(в центральных отделах железы(пиреуретрально) преимущественно слева определяются очаги изогипоинтенсивного по Т1 без четких контуров, с частичным ограничением диффуциипо DWI, неправильной формы, размерами до 1.3 см. Был у уролога( сказал через 2 месяца сдать пса и сделать трузи). В конце января ПСА-2.59, рост с сентябрем на 1.56, трузи показало (гипоэхогенные зоны да, в переферических отделах слева 0.8*0.3 см без четких уз-признаков очагового образования. Зоны с повышенной эхогенностью нет. Объем железы 24.28 см. Уролог отправил на биопсию. Биопсия( доброкачественная гиперплазия простаты с единичными участками низкой степени pin.) Уролог отправил на иммуногистохимическое исследование материала простаты(результат: морфоиммуногистохимическая картина смешанной гиперплазии пж с мелким единичным очагом атипической мелкоационарной пролиферации, убедительных признаков злокачественного опухолевого роста в пределах исследуемого материала не обнаружено. Уролог выписал лекарства от простатита и сказал сдать пса через месяца 4-5. Извините за длинный монолог. Покороче ни получалось. Если можете расшифруйте мои два исследования биопсии. Меня очень волнует , что это может быть начало онкологии( рост пса, появление образования на мрт и трузи и конечно сама биопсия). Что мне делать дальше. Боюсь, если что упустить время.

    Ответ врача:
    Здравствуйте. По гистологии рака нет, но насторожённость должна присутствовать. Ваш уролог все верно назначил, но помимо ПСА повторите МРТ и при необходимости фьюжин биопсию

  • Мне 36 лет. У меня боли в левом яичке уже на протяжении года. При польпации яичко болезненное. УЗИ показало признаки двухстороннего
    варикоцеле (”незначительно расширены вены гроздевидного сплетения обеих яичек до 2 — 2,2 мм”). Так же часто бывают болевые ощущения где-то в левой стороне живота. С весны стало беспокоить сердце (ЭКГ в норме). Этой осенью появилось периодическое чувство тошноты. Сон стал не очень хороший. Уролог весной говорил об операции по поводу варикоцеле.. Скажите, пожалуйста, надо ли при таких показателях делать операцию?

    Ответ врача:
    Здравствуйте. Для начала надо обследоваться, выяснить причины болей и тошноты, а потом принимать решение

  • Пустя пол года после операции по варикоцеле слева от шва, по ходу семенного канатика появилась сильная боль. Произошло это после
    секса. Сейчас отек лобка с левой стороны, ходил с бандажем было получше, но время от времени спазм также слева. В бандаже ходил месяц, снял на четвертый день все вернулось. Отек боль, врачи все говорят что операция не нужна, а я не могу ходить…лежу не болит сейчас ну если совсем немного, начинаю вставать все опять возвращается…такое ощущение что что то отрывается…уже просто не знаю что делать и к кому обращаться…боль очень сильная похожа на зубную, но сильнее, отдает в вену и семенной канатик

    Ответ врача:
    Здравствуйте. Возможно рубец тянет или рецидив заболевания. Необходимы УЗИ и осмотр

  • Около 2 месяцев назад в мошонке (справа) появилась вена, она отчетливо просматривается, особенно после горячего душа или же, когда
    мошонка находится в расслабленном состоянии. Сходил на прием к урологу, в больницу по месту жительства. Он пальпаторно осмотрел и сказал, что это не варикоцеле, т.к вена находится не в семенном канатике, а просто под кожей. На всякий случай посоветовал сделать УЗИ. Сделал УЗИ, там тоже никаких патологий не выявилось. При пробе Вальсавы вены не расширялись и врач диагностики установил, что вена укладываются в норму( до 2 мм). Хотя на вид она достаточно большая. Ее очень хорошо видно, даже визуально. И УЗИ было сделано только в положении лежа. Мне не совсем понятно откуда она могла появиться и какому лечению она может поддаваться, т.к честно говоря немного беспокоит ее наличие, даже чисто психологически! Хотелось бы услышать вашего совета и рекомендаций по этому поводу. Заранее благодарю!

    Ответ врача:
    Добрый день. Вена могла не появиться, а расшириться при условии, что стандартный отток по венам по какой-то причине затруднен и кровь пошла по коллатеральным (запасным) венам, одна из которых находится в мошонке подкожно. Лечения это не требует, но необходимо провести обследование, чтобы не пропустить онкологию. Сдайте анализы крови на онкомаркеры.

  • Сыну 18 лет. Поставили варикоцеле 1степени, он курсант военного училища. Был в госпитале, назначили операцию, затем отменили. Самое плохое в этом,
    ЕГО МУЧАЮТ БОЛИ В ОБЛАСТИ МОШОНКИ, анальгетики не помогают. Ждет дальнейшего обследования. Как облегчить ожидание, и немного уменьшить боль?

    Ответ врача:
    Тугое белье, исключение физических нагрузок, спазмолитики, анальгетики.

Задать свой вопрос о варикоцеле

Вопрос:
Представьтесь:
email:
проверка антиспам обновить

Для пользователей
Карта сайта

«Онколог-уролог» 2018
  • +7 (495) 532-88-20, info@onkolog-urolog.ru
  • Каховская, Чертановская, Симферопольский бульвар д. 24, корп. 4
  • Пролетарская, Волгоградский проспект, д. 8