Нефроптоз. Лечение нефроптоза почки

• О нефроптозе
• Симптомы нефроптоза
• Причины нефроптоза
• Степени нефроптоза
• Лечение нефроптоза

О нефроптозе

Нефроптоз — это подвижная и блуждающая почка, состояние при котором из обычного своего положения почка (область поясницы) интенсивно смещается вниз (в область живота, таза). При этом, почка может как возвращаться назад на своё место, так может и не возвращаться обратно.

Нефроптоз встречается главным образом у женщин — 1.5%, у мужчин — 0.1%. Данный факт объясняется особенностью строения женского организма: более широким тазом, сниженным тонусом брюшной стенки, большей эластичностью в связках.

Почки, как и другие органы тела человека, пребывают в форме относительной подвижности, хоть и имеют своё чёткое место в организме. В моменты вдоха почка может смещаться на 1-3 см. вниз, а при глубоких вдохах уходит на 4-5 см. Почка реагирует на перемещение и движение тела. Благодаря таким физиологическим колебаниям происходит нормальное выделение мочи.

Симптомы нефроптоза

Нефроптоз на начальных стадиях никак не проявляется. Заявить о себе почка может неприятным ощущением в области поясницы со стороны опущения. Чаще всего опущение почки справа — в 80% случаев, слева — в 15%, с обеих сторон — в 5%. Самый частый симптом нефроптоза почки — это боли, имеющие тянущий и ноющий характер, реже колющий. На начальных стадиях нефроптоза боли не выражены резко и быстро проходят. Но спустя годы боли приобретают более интенсивный, постоянный и изматывающий характер.

Сначала болевые ощущения появляются после физических напряжений, подъёмов тяжестей, интенсивного кашля. Боли могут уменьшаться в положении на больном боку или на спине.

Боль при нефроптозе бывает и очень интенсивной — по типу почечной колики. Боль может появляться внезапно после сильных напряжений, или от изменения положения тела в стоячее вертикальное из лежачего горизонтального и может продолжаться от пары минут до нескольких часов, меняя интенсивность.

Иногда симптомом нефроптоза является тошнота и рвота. Пациент становится бледным, покрывается холодным потом, повышается температура тела. Болевые ощущения — это не единственный симптом нефроптоза, у многих людей с опущением почки происходит потеря аппетита, тошнота, ощущается тяжесть в подложечной области, не исключены запоры или же наоборот поносы.

Боль при нефроптозе часто отдаёт в паховую область, а также в половые органы.

В дальнейшем при нефроптозе не исключены расстройства нервной системы в виде гипервозбудимости и неврастении. Такие люди являются чрезмерно раздражительными, недоверчивыми к заключению и совету врача-специалиста, также они очень легко утомляются, страдая от головокружения и бессонницы.

Причины нефроптоза

Причиной нефроптоза являются факторы, которые приводят к изменению в связочном аппарате почки: болезни инфекционного характера и резкое похудание. Ещё одной причиной нефроптоза является снижение тонуса мышц передней брюшной стенки, например при беременности.

Также всевозможные травмы, которые сопровождаются растяжениями или разрывами связочного аппарата почки: резкие поднятия тяжестей, падения с высоты, являются причинами возникновения нефроптоза.

Степени нефроптоза

В развитии нефроптоза различается 3 степени, в зависимости от опущения почки:

• Первая степень нефроптоза. В этой степени опущенная почка прощупывается через переднюю брюшную стенку при вдохах, на выдохах почка уходит в область подреберья.
• Вторая степень нефроптоза. В вертикальном положении у пациента уже вся почка выходит из области подреберья, но в положении лёжа возвращается обратно, или же её можно без боли вправить с помощью руки.
• Третья степень нефроптоза. Почка целиком выходит из подреберья при любых положениях тела и может смещаться в малый таз.

Лечение нефроптоза

Лечение нефроптоза бывает как оперативное, так и консервативное. На ранней стадии заболевания при отсутствии резких болевых ощущений, в случае если ещё не развилось осложнений, нефроптоз удаётся лечить консервативно.

• 
  Врачи в работе за несколько
  минут до начала операции
• 
  Подготовка к операции
  при нефроптозе
• 
  Контроль проведения
  операции на мониторе
• 
  Лапороскопическая малоинвазивная
  операция при нефроптозе

При неэффективности консервативных методов лечения нефроптоза прибегают к хирургической фиксации почки — нефропексии. Нефропексия — это фиксация почки к соседнему анатомическому образованию. В ходе операции врачу-урологу удаётся возвратить почку в её обычное ложе в поясничную область и укрепить её там.

В нашем медицинском центре в настоящее время наибольшей эффективностью обладает метод нефропексии с помощью лапароскопии. Нефропексия выполняется лапароскопическим способом через проколы в брюшной полости с использованием специальных манипуляторов и цифровых камер. Своевременно проведённая нефропексия даёт хорошие результаты при лечении нефроптоза. После операции уходит преходящая артериальная гипертензия и нормализуется артериальное давление.

Лапароскопическая операция обладает малой травматичностью. Наши опытные врачи-специалисты с многолетним опытом работы делают пациенту четыре отверстия, в которые вводится камера с инструментарием. Врач через монитор может выделить почку из окружающих тканей и наложить несколько швов между капсулой почки, мышечной и брюшиной фасцией. После этого происходит процесс извлечения инструментов, на их месте оставляется дренажное отверстие на несколько дней. Раны после лапароскопической операции не ушиваются, затягиваются самостоятельным образом.

Видеоотзывы о лечении нефроптоза в нашей клинике

Это может быть интересно:

• Опухоль почки
• Опущение почек
• Недержание мочи у женщин
• Недержание мочи у мужчин

Записаться на консультацию о нефроптозе

Вопросы пользователей на нашем сайте о нефроптозе

• Скажите если после лапороскопической нефропексии повторное опушение почки, хотя нефроптоз у меня с рождения , теперь нашу бандаж из-за болей
  в боку которые проходят когда ложусь УЗИ показало что лёжа она опушена на 4 см а стоя опускаеться на 8 см ) посоветовали повторную операцию или забеременеть +набор веса чтоб почка поднялась ) сажите беременность в данной ситуации не опасна???

  Ответ врача:
  Здравствуйте. В течении всей беременность необходимо наблюдение у врача уролога

• Сколько стоит операция.двусторонний нефроптоз 1 или 2 степень?

  Ответ врача:
  Одномоментно с двух сторон не делается, по очереди. Оперируем лапароскопически. Операция с наркозом 72 тр. Палата в зависимости от категории, максимум 3тр в сутки одноместная с душем, туалетом, холодильником, спутниковым тв

• Доброго времени суток. Мне 35 лет. У меня был нефроптоз 3 степени. Месяц назад мне подшили почку ( лапароскопия). Ношу бандаж,
  никаких нагрузок, но температура каждый вечер повышается до 37. И при глубоком вдохе Возникают сильные болезненные ощущения в оболами подшитой почки. На УЗИ, в положении лёжа, видно, что почка находится в нужном месте, но развёрнута почти под прямым углом. Это нормально? Заранее спасибо вам за ответ.

  Ответ врача:
  Здравствуйте. Болевые ощущения и температура обусловлены процессом рубцевания после операции, необходимо время

• Я все про нефроптозе.. Не подскажете что нужно чтобы попасть на лапароскопическую операцию по восстановлению почки ?направление от нефролога? Или что то еще?
  И какие профессии исключены при этом заболевании? Сейчас тружусь на производстве. Тяжести не поднимаю но стаю в в вертикальном полусогнутом состоянии 10 часов ..спина просто *колом* я опасаюсь что нельзя при решении почки..

  Ответ врача:
  Направления не надо. Покажите результаты обследования или обследуйтесь(рентген, УЗИ, анализы, изотопы) Нельзя поднимать тяжести 6 мес, бегать, прыгать. После операции через 6 мес ограничений нет

• Интересует стоимость операции при нефроптозе 2 степени правой почки/по УЗИ на 6,9см. Если есть направление на плановую госпитализации от нефролога по месту
  жительства в Подольске. Очень признательна за ответ заранее.

  Ответ врача:
  Добрый день. Открытое оперативное пособие может быть выполнено по ОМС, пациент ничего не оплачивает. Лапароскопическое вмешательство — 70 тыс. рублей, оплачивается только операция, расходные материалы и сетка, остальное лечение, койко-день в счёт ОМС.

Задать свой вопрос о нефроптозе

Вопрос:
Представьтесь:
email:
обновить