Аденокарцинома простаты. Лечение аденокарциомы простаты
О аденокарциноме простаты
Аденокарцинома простаты или опухоль предстательной железы — это распространенное злокачественное новообразование, встречающееся у мужчин. Чаще всего рак развивается в периферической части железы, немного реже — в передней или центральной части. Аденокарцинома — это железистый рак, который всегда развивается из доброкачественной аденомы.

на фото - врач уролог-онколог В. Шадури консультирует пациента
Классифицировать аденокарциному простаты можно по признаку вырабатываемого секрета или по локализации клеток в ней. Аденокарцинома может образоваться в любом органе, но чаще всего она поражает желудок, легкие и предстательную железу.
Причины аденокарциномы простаты
Причины данного вида рака на сегодняшний день до конца не определены. Но существуют факторы риска ее появления. Основные факторы риска:
- Возраст. Как показывают данные медицинской статистики, у 70% мужчин старше 75 лет присутствует та или иная форма рака простаты.
- Генетическая предрасположенность. Вероятность развития аденокарциномы простаты выше для тех мужчин, у родственников которых диагностировали рак.
- Питание. Существует огромное количество медицинских исследований, которые указывают на риск развития аденокарциномы простаты у мужчин, употребляющих в пищу большое количество животных жиров.
Существует большое количество других факторов, увеличивающих вероятность образования злокачественного заболевания:
- Влияние ультразвукового излучения;
- Расовая принадлежность;
- Инфекционные заболевания;
- Изменение гормонального фона;
- Профессиональные факторы.
Симптомы аденокарциномы простаты
В начале развития аденокарциномы простаты симптоматическая картина практически не видна. После окончания бессимптомной фазы возникают проблемы с мочеиспусканием. В запущенной стадии возникают сильные боли в области простаты и кровь в моче.
Основные симптомы аденокарциномы простаты:
- Проблемы с мочеиспусканием (учащенное мочеиспускание, вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, повелительные позывы к акту мочеиспускания, недержание);
- Симптомы, связанные с поражением других органов (импотенция, боль в промежности, в паху, в низу живота, в области копчика, гемоспермия, гематурия);
- Симптомы, связанные с метастазированием (отек нижних конечностей, паралич нижних конечностей, боли в костях);
- Симптомы, связанные с интоксикацией (анемия, слабость, снижение аппетита, утомляемость, сонливость, истощение организма).
Очень важно выявить аденокарциному простаты до появления первых симптомов, так как они свидетельствуют о запущенности процесса заболевания. На сегодняшний день существует огромное количество медицинских методов исследования, применение которых помогает вовремя диагностировать данное заболевание.
Для того чтобы исключить факт наличия опухолевого заболевания в предстательной железе, обратитесь в наш центр урологии и онкологии.
Степени аденокарциномы простаты
Стадии рака предстательной железы по системе TNM:
T — характеристика опухоли.
- Т-1а — опухоль, которая имеет высокодифференцированный гистологический характер, обнаруженный в удаленной ткани предстательной железы при трансуретральной резекции, рак занимает по объему 5%.
- Т-1b — в удаленной ткани предстательной железы выявлен рак, который занимает 5% от всего объема и имеет средне- или низкодифференцированный характер.
- T-1c — рак предстательной железы, который был выявлен при биопсии (при условии отсутствия признака опухолевого роста).
- Т-2а — рак предстательной железы поражает одну часть железы и не выходит за пределы капсулы.
- T-2b — рак предстательной железы поражает две части железы, но не выходи за пределы капсулы.
- T-3a — рак предстательной железы прорастает капсулу.
- T-3b — рак предстательной железы прорастает семенные пузырьки.
- Т-4 — рак предстательной железы прорастает соседние ткани и органы.
N — поражение лимфоузлов.
- N-x — поражения региональных узлов нет.
- N-0 — метастазы в региональных лимфоузлах не выявлены.
- N-1 — выявлено метастатическое поражение в региональных лимфатических узлах.
M- наличие или отсутствие метастазов.
- M-x — выявление метастазов не проводилось.
- M-0 — отдаленные метастазы не выявлены.
- M-1a — выявлены метастазы в отдельных лимфоузлах.
- M-1b — выявлены метастазы в кости.
- M-1C — выявлены метастазы в других органах.
Лечение аденокарциномы простаты
Тактика лечения аденокарциномы простаты будет напрямую зависеть от стадии заболевания. Так же метод лечения будет определяться в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Для лечения аденокарциномы простаты обратитесь в наш центр урологии и онкологии для немедленного и эффективного лечения. Врачи нашего центра имеют огромный опыт работы в данной сфере медицинской деятельности и богатый практический опыт.
Главная задача наших врачей точно диагностировать заболевание и максимально понятно объяснить пациенту все тонкости и особенности методик лечения. В свою очередь пациент имеет сам выбрать вариант лечения. Основные методы лечения аденокарциномы простаты, применяемые в нашем центре урологии и онкологии:
- Радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы) — такой метод лечения применяется в случае, когда рак не вышел за пределы органа, а так же при отсутствии метастазов.
- Лучевая терапия — разрушение аденокарциномы ионизирующим излучением (такой метод лечения используется в комплексе с другими методиками).
- Брахитерапия — локальная форма лучевой терапии (в железу вводят радиоактивные иголочки).
- Криотерапия — деструкция клеток аденокарциномы с помощью замораживания. Такой метод лечения применяется в комплексе с гормональной терапией.
- Гормональная терапия (данное лечение применяется при невозможности выполнения других методов лечения).
Если у вас диагностировали аденокарциному простаты, обратитесь в наш центр урологии и онкологии и высококвалифицированные врачи помогут вам справиться с данной проблемой. Мы имеем огромный арсенал современной медицинской техники, который постоянно усовершенствуется и обновляется.
Прогноз после лечения определяется следующими факторами:
- Дифференцировка опухоли;
- Стадия опухолевого процесса;
- Наличие или отсутствие опухолевых заболеваний.
После лечения в нашем центре показатель выздоровления составляет 85-90% (1-2 стадия), 50% (3 стадия) и 20% (4 стадия).
Это может быть интересно:
Записаться на консультацию об аденокарциноме простаты
Вопросы пользователей на нашем сайте об аденокарциноме простаты
- Летом 2020 у моего папы (64 года) появились проблемы с мочеиспусканием (вялая струя мочи, затрудненное мочеиспускание). После сдачи ПСА
26.10.2020 21,6 нг/мл, по ТРУЗИ выявлено образование предстательной железы. Урофлоуметрия 04.12.2020 макс поток 16 мл/сек, объем 178мл. Сцинтиграфия 08.12.20 без особенностей. МРТ 19.12.2020 объем железы 35 см3. В обеих долях простаты патологические очаги. Повреждений капсулы не выявлено. Гистологическое заключение 13.11.2020: ацинарная аденокарцинома простаты, Глиссон 3+4.
22 декабря 2020 была проведена лапароскопическая простатэктомия с удалением лимфоузлов. По результатам гистологии от 28.12.2020: Глиссон 3+3 рТ3а. Присланноые лимфоузлы без метастазов, положительный край резекции. Хотелось бы узнать, что нам делать дальше и возможно ли лечение с помощью HIFU-терапии? Сейчас также беспокоит слабость и периодически выходят при мочеиспускании сгустки крови.Ответ врача:
Добрый день. Пока контроль ПСА ежемесячно и решение вопроса о гормонотерапия или гормонотерапия сразу
- Октор! Пусть мой вопрос не покажется Вам нелепым) У меня обнаружена аденокарцинома в начальной стадии. Можно ли посещать баню?
Ответ врача:
Здравствуйте. В парную ходить не надо точно, обычная баня не противопоказана
- Пожилой мужчина : заключительный диагноз С6 1 Са рак простаты mts in ossis. T3 Nx M1 IV.
20.02.2013 ТУР простаты — крупноацинарная аденокарцинома.
03.05.2017 ТУР
простаты, цистолитотрипсия — фиброаденома с очагами кровоизлияния.
После операции получал г/терапию Косадекс 50,150, Золадекс 3,6 ежемесячно.
Наблюдается в онкологии с февраля 2018. Получает Золендроновую к-ту 4 мг, Золадекс 3,6 (Бусерелин 3, 75),
кальций Сандоз и Бикалутамид 150.
ПСА 14.03.2018 — 31,43 16.04.2018 — 48,04 02.06.2018 — 59,0
Кальций 02.03.2018 — 2,18 02.06.2018 — 2,03
04.06.2018 врач отменяет Золендроновую кислоту, оставляет Золадекс и Бикалутамид. С чем связана отмена Золедроновой к-ты? Как повлияет на состояние перерыв в приеме Золендроновой к-ты? Возможны ли перерывы в приеме Золендроновой к-ты и каковы они ? Ответ врача:
Отмена золедроновой кислоты может быть связана со снижением уровня кальция до нижней границы нормы. Отмена может никак не повлиять, а может произойти прогрессия, надо смотреть остеосцинтиграфию до и на фоне приёма золедроновой кислоты. При стабилизации процесса перерывы в приеме золедроновой кислоты делают до 3 месяцев или переходят на режим 1 введение в 2 или 3 месяца. В любом случае вся терапия подбирается индивидуально и есть смысл ее особенности обсудить с лечащим онкологом
- Октор. Мне 65 лет ПСА 62 . биопсия-Gleason= 7(4+3) G3 3Z Ацинарная аденокарцинома. .. предлагается 2 варианта лечения: 1- удаление простаты, паховых лимфоузлов и яичек с последующим
облучением. 2 -удаление яичек ,во избежание подпитки опухоли тестостероном с последующим облучением При сканировании костей скилета и МРТ -метостазы нигде не обнаружены. Мне очень важно Ваше мнение — Возможно ли обойтись без хирургического вмешательства?Ответ врача:
Здравствуйте. Наилучший результат при Вашем заболевании — хирургическое лечение в комбинации с гормонами под контролем пса. При необходимости в последующем при росте пса возможно облучение
- Октор, если возможно. прошу Вас дать оценку моего исследования МРТ.
В сентябре 2017г. прошел процедуру биопсии предстательной железы. При
исследовании обнаружена аденокарцинома во всех 12 вколах, в ближайшее время назначена радикальная простатэктомия.
В связи с этим заболеванием была назначена процедура МРТ. Прокомментируйте пожалуйста результаты МРТ, -найденное обьемное образование в верхнем полюсе левой почки- доброкачественное или хуже.
в верхнем полюсе левой почки имеется обьемное образование овальной формы размерами 2,9 (передне -задний размер) * 3,3 (ширина)*3,2 (верхне-нижний размер) см, с четкими неровными волнистыми контурами, дающими изоинтенсивный сигнал на Т2ВИ, Т1ВИ., гетерогенной структуры за счет участков некроза/кистозной дегенерации, дающих гиперинтенсивный сигнал на Т2ВИ, гипоинтенсивный сигнал на Т1ВИ.,
без четкой рестрикции диффузии, при контрастном усилении отмечается выраженное контрастирование образования по узловому типу в артериальную фазу, контрастирование гетерогенное, очаги некрозо/кистозной дегенерации контраст не накапливают,
в венозную фазу отмечается вымывание контраста
из образования, в отроченную фазу образование гипоинтенсивно на фоне интактной контрастированной паренхимы почки.
Чашечно -лоханочная система обеих почек обычного строения, не расширена, без дефектов наполнения.
МР -изменений сосудистой ножки правой и левой почки при нативном исследовании не выявлено.
Фасция Герота справа и слева не утолщена.
МР-изменений периренальной жировой клетчатки не отмечено.
Обьемных образований в забрюшинном пространстве не определяется. Увеличенных лимфоузлов в забрюшинном пространстве не выявлено.
Ответ врача:
Здравствуйте. Исключить злокачественный характер образования левой почки нельзя, рекомендуем лапароскопическую резекцию левой почки