Аденокарцинома простаты. Лечение аденокарциомы простаты

• О аденокарциноме простаты
• Причины аденокарциномы простаты
• Симптомы аденокарциномы простаты
• Степени аденокарциномы простаты
• Лечение аденокарциномы простаты

О аденокарциноме простаты

Аденокарцинома простаты или опухоль предстательной железы — это распространенное злокачественное новообразование, встречающееся у мужчин. Чаще всего рак развивается в периферической части железы, немного реже — в передней или центральной части. Аденокарцинома — это железистый рак, который всегда развивается из доброкачественной аденомы.

Классифицировать аденокарциному простаты можно по признаку вырабатываемого секрета или по локализации клеток в ней. Аденокарцинома может образоваться в любом органе, но чаще всего она поражает желудок, легкие и предстательную железу.

Причины аденокарциномы простаты

Причины данного вида рака на сегодняшний день до конца не определены. Но существуют факторы риска ее появления. Основные факторы риска:

• Возраст. Как показывают данные медицинской статистики, у 70% мужчин старше 75 лет присутствует та или иная форма рака простаты.
• Генетическая предрасположенность. Вероятность развития аденокарциномы простаты выше для тех мужчин, у родственников которых диагностировали рак.
• Питание. Существует огромное количество медицинских исследований, которые указывают на риск развития аденокарциномы простаты у мужчин, употребляющих в пищу большое количество животных жиров.

Существует большое количество других факторов, увеличивающих вероятность образования злокачественного заболевания:

• Влияние ультразвукового излучения;
• Расовая принадлежность;
• Инфекционные заболевания;
• Изменение гормонального фона;
• Профессиональные факторы.

Симптомы аденокарциномы простаты

В начале развития аденокарциномы простаты симптоматическая картина практически не видна. После окончания бессимптомной фазы возникают проблемы с мочеиспусканием. В запущенной стадии возникают сильные боли в области простаты и кровь в моче.

Основные симптомы аденокарциномы простаты:

• Проблемы с мочеиспусканием (учащенное мочеиспускание, вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, повелительные позывы к акту мочеиспускания, недержание);
• Симптомы, связанные с поражением других органов (импотенция, боль в промежности, в паху, в низу живота, в области копчика, гемоспермия, гематурия);
• Симптомы, связанные с метастазированием (отек нижних конечностей, паралич нижних конечностей, боли в костях);
• Симптомы, связанные с интоксикацией (анемия, слабость, снижение аппетита, утомляемость, сонливость, истощение организма).

Очень важно выявить аденокарциному простаты до появления первых симптомов, так как они свидетельствуют о запущенности процесса заболевания. На сегодняшний день существует огромное количество медицинских методов исследования, применение которых помогает вовремя диагностировать данное заболевание.

Для того чтобы исключить факт наличия опухолевого заболевания в предстательной железе, обратитесь в наш центр урологии и онкологии.

Степени аденокарциномы простаты

Стадии рака предстательной железы по системе TNM:

T — характеристика опухоли.

• Т-1а — опухоль, которая имеет высокодифференцированный гистологический характер, обнаруженный в удаленной ткани предстательной железы при трансуретральной резекции, рак занимает по объему 5%.
• Т-1b — в удаленной ткани предстательной железы выявлен рак, который занимает 5% от всего объема и имеет средне- или низкодифференцированный характер.
• T-1c — рак предстательной железы, который был выявлен при биопсии (при условии отсутствия признака опухолевого роста).
• Т-2а  — рак предстательной железы поражает одну часть железы и не выходит за пределы капсулы.
• T-2b — рак предстательной железы поражает две части железы, но не выходи за пределы капсулы.
• T-3a — рак предстательной железы прорастает капсулу.
• T-3b — рак предстательной железы прорастает семенные пузырьки.
• Т-4  — рак предстательной железы прорастает соседние ткани и органы.

N — поражение лимфоузлов.

• N-x — поражения региональных узлов нет.
• N-0 — метастазы в региональных лимфоузлах не выявлены.
• N-1 — выявлено метастатическое поражение в региональных лимфатических узлах.

M- наличие или отсутствие метастазов.

• M-x — выявление метастазов не проводилось.
• M-0 — отдаленные метастазы не выявлены.
• M-1a — выявлены метастазы в отдельных лимфоузлах.
• M-1b — выявлены метастазы в кости.
• M-1C — выявлены метастазы в других органах.

Лечение аденокарциномы простаты

Тактика лечения аденокарциномы простаты будет напрямую зависеть от стадии заболевания. Так же метод лечения будет определяться в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Для лечения аденокарциномы простаты обратитесь в наш центр урологии и онкологии для немедленного и эффективного лечения. Врачи нашего центра имеют огромный опыт работы в данной сфере медицинской деятельности и богатый практический опыт.

Главная задача наших врачей точно диагностировать заболевание и максимально понятно объяснить пациенту все тонкости и особенности методик лечения. В свою очередь пациент имеет сам выбрать вариант лечения. Основные методы лечения аденокарциномы простаты, применяемые в нашем центре урологии и онкологии:

• Радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы) — такой метод лечения применяется в случае, когда рак не вышел за пределы органа, а так же при отсутствии метастазов.
• Лучевая терапия — разрушение аденокарциномы ионизирующим излучением (такой метод лечения используется в комплексе с другими методиками).
• Брахитерапия — локальная форма лучевой терапии (в железу вводят радиоактивные иголочки).
• Криотерапия — деструкция клеток аденокарциномы с помощью замораживания. Такой метод лечения применяется в комплексе с гормональной терапией.
• Гормональная терапия (данное лечение применяется при невозможности выполнения других методов лечения).

Если у вас диагностировали аденокарциному простаты, обратитесь в наш центр урологии и онкологии и высококвалифицированные врачи помогут вам справиться с данной проблемой. Мы имеем огромный арсенал современной медицинской техники, который постоянно усовершенствуется и обновляется.

Прогноз после лечения определяется следующими факторами:

• Дифференцировка опухоли;
• Стадия опухолевого процесса;
• Наличие или отсутствие опухолевых заболеваний.

После лечения в нашем центре показатель выздоровления составляет 85-90% (1-2 стадия), 50% (3 стадия) и 20% (4 стадия).

Это может быть интересно:

• Аденома простаты
• Болезненное мочеиспускание
• Предпузырная аденомэктомия
• Удаление простаты

Записаться на консультацию об аденокарциноме простаты

Вопросы пользователей на нашем сайте об аденокарциноме простаты

• Пожилой мужчина : заключительный диагноз С6 1 Са рак простаты mts in ossis. T3 Nx M1 IV. 20.02.2013 ТУР простаты — крупноацинарная аденокарцинома. 03.05.2017 ТУР
  простаты, цистолитотрипсия — фиброаденома с очагами кровоизлияния. После операции получал г/терапию Косадекс 50,150, Золадекс 3,6 ежемесячно. Наблюдается в онкологии с февраля 2018. Получает Золендроновую к-ту 4 мг, Золадекс 3,6 (Бусерелин 3, 75), кальций Сандоз и Бикалутамид 150. ПСА 14.03.2018 — 31,43 16.04.2018 — 48,04 02.06.2018 — 59,0 Кальций 02.03.2018 — 2,18 02.06.2018 — 2,03 04.06.2018 врач отменяет Золендроновую кислоту, оставляет Золадекс и Бикалутамид. С чем связана отмена Золедроновой к-ты? Как повлияет на состояние перерыв в приеме Золендроновой к-ты? Возможны ли перерывы в приеме Золендроновой к-ты и каковы они ?

  Ответ врача:
  Отмена золедроновой кислоты может быть связана со снижением уровня кальция до нижней границы нормы. Отмена может никак не повлиять, а может произойти прогрессия, надо смотреть остеосцинтиграфию до и на фоне приёма золедроновой кислоты. При стабилизации процесса перерывы в приеме золедроновой кислоты делают до 3 месяцев или переходят на режим 1 введение в 2 или 3 месяца. В любом случае вся терапия подбирается индивидуально и есть смысл ее особенности обсудить с лечащим онкологом

• Октор. Мне 65 лет ПСА 62 . биопсия-Gleason= 7(4+3) G3 3Z Ацинарная аденокарцинома. .. предлагается 2 варианта лечения: 1- удаление простаты, паховых лимфоузлов и яичек с последующим
  облучением. 2 -удаление яичек ,во избежание подпитки опухоли тестостероном с последующим облучением При сканировании костей скилета и МРТ -метостазы нигде не обнаружены. Мне очень важно Ваше мнение — Возможно ли обойтись без хирургического вмешательства?

  Ответ врача:
  Здравствуйте. Наилучший результат при Вашем заболевании — хирургическое лечение в комбинации с гормонами под контролем пса. При необходимости в последующем при росте пса возможно облучение

• Октор, если возможно. прошу Вас дать оценку моего исследования МРТ. В сентябре 2017г. прошел процедуру биопсии предстательной железы. При
  исследовании обнаружена аденокарцинома во всех 12 вколах, в ближайшее время назначена радикальная простатэктомия. В связи с этим заболеванием была назначена процедура МРТ. Прокомментируйте пожалуйста результаты МРТ, -найденное обьемное образование в верхнем полюсе левой почки- доброкачественное или хуже. в верхнем полюсе левой почки имеется обьемное образование овальной формы размерами 2,9 (передне -задний размер) * 3,3 (ширина)*3,2 (верхне-нижний размер) см, с четкими неровными волнистыми контурами, дающими изоинтенсивный сигнал на Т2ВИ, Т1ВИ., гетерогенной структуры за счет участков некроза/кистозной дегенерации, дающих гиперинтенсивный сигнал на Т2ВИ, гипоинтенсивный сигнал на Т1ВИ., без четкой рестрикции диффузии, при контрастном усилении отмечается выраженное контрастирование образования по узловому типу в артериальную фазу, контрастирование гетерогенное, очаги некрозо/кистозной дегенерации контраст не накапливают, в венозную фазу отмечается вымывание контраста из образования, в отроченную фазу образование гипоинтенсивно на фоне интактной контрастированной паренхимы почки. Чашечно -лоханочная система обеих почек обычного строения, не расширена, без дефектов наполнения. МР -изменений сосудистой ножки правой и левой почки при нативном исследовании не выявлено. Фасция Герота справа и слева не утолщена. МР-изменений периренальной жировой клетчатки не отмечено. Обьемных образований в забрюшинном пространстве не определяется. Увеличенных лимфоузлов в забрюшинном пространстве не выявлено.

  Ответ врача:
  Здравствуйте. Исключить злокачественный характер образования левой почки нельзя, рекомендуем лапароскопическую резекцию левой почки

• Возраст: 63 Жалобы пациента на данный момент: нет Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: 1 аденокарцинома, занимает 3мм из столбика 11, сумма по Gleason 4+3=7 2 столбик ткани
  предстательной железы 3 аденокарцинома, занимает 3мм из столбика 10, сумма по Gleason 4+4=8 4 столбик ткани предстательной железы 5 аденокарцинома, занимает 9мм из столбика 10, сумма по Gleason 4+4=8 периневральная инвазия 6 аденокарцинома, занимает 7мм из столбика 8, сумма по Gleason 4+4=8 периневральная инвазия 7 аденокарцинома, занимает 14мм из столбика 15, сумма по Gleason 4+4=8 периневральная инвазия 8 аденокарцинома, занимает 8мм из столбика 10, сумма по Gleason 4+4=8 Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет Какое обследование уже было проведено: ПСа 74.2, тестостерон 14.8 узи предстательной железы — УЗ -признаки диффузных изменений предстательной железы по типу хр.простатита МРТ ОМТ с контрастом Мр-картин аСа предстательной железы с признаками инвазии парапростатической клетчатки. вторичное поражение полвздушных, парааортальных лу, костей таза. Увеличение мезорекальных лу. Дивертикулез сигмовидной кишки ОСГ- признаки метаболически активного накопления( вторичных изменений) в проекции: костилевой лопатки (215%), рукоятки грудины(40%), поясничного отдела позвоночника(75%), крыла подвздошной кости справа(105%) Rg ОГК без очаговых и инфильтративных изменений Вопрос: нужно ли хирургическое удаление яичек, прогноз жизни, нужно ли лечение после операции и какое?

  Ответ врача:
  Кастрация необходима. Либо медикаментозная, либо хирургическая. Пациент относится к группе высокого риска, лечение показано комплексное, гормональная терапия+химиотерапия

• При обнаружении c-r простаты Т2вNoMo ПСА-6,8 по Глисону-6 баллов(3+3) МРТ органов малого таза заключение: МР c-r предстательной железы, нельзя
  исключить вовлечение перипростатической клетчатки в центральных отделах.Участок патологического МР сигнала в головке бедренной кости. вероятно. вторичного характера, требующий динамического наблюдения.Рекомендуется консультация онколога. 20 июня удалили простату Заключение гистологического исследования : в ткани предстательной железы на фоне железистой гиперплазии с участками переходно-клеточной метаплазии и хронического воспаления имеется массивный инфильтрующий рост высокодифференцированной аденокарциномы (3+3=6 баллов по Глисону) с очагами инвазии в капсулу в медиальной части.В ткани семенных пузырьков опухолевого роста не определяется. Была рекомендована консультация онкоуролога, который сказал. что нужно прийти через 3 месяца с результатом ПСА. Боимся потерять время. Спасибо!С уважением Марина.

  Ответ врача:
  Добрый вечер. Контроль ПСА через 1 месяц после операции, гормоны пока не нужны. Для дообследования сделайте остеосцинтиграфию для определения характера поражения бедренной кости

Задать свой вопрос об аденокарциноме простаты