Уролог-Онколог Лечим умом, а не лекарствами
(495) 532-88-20 Заказать обратный звонок
Лапароскопическая простатэктомияПромежностная простатэктомияСекционная нефролитотомияТрансуретральная резекцияБрахитерапияПозадилонная аденомэктомияПозадилонная простатэктомия
  • Лапароскопическая простатэктомия

    Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания.

    Все методы лечения
  • Промежностная простатэктомия

    Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы происходит через микроразоез под мошонкой, что позволяет избежать серьезных послеоперационных реабилитационных осложнений в виде недержания мочи.

    Все методы лечения
  • Секционная нефролитотомия

    Удаление крупных камней почек через ткань почки без повреждения собирательной системы почки.

    Все методы лечения
  • Трансуретральная резекция

    Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал без каких либо разрезов.

    Все методы лечения
  • Брахитерапия

    Суть метода — проведение “точечной” лучевой терапии на опухолевый очаг и больной орган, минимизируя негативное воздействие на расположенные рядом ткани и критические органы.

    Все методы лечения
  • Позадилонная аденомэктомия

    В нашем центре применяется уникальный метод позадилонной аденомэктомии при котором не осуществляется вскрытие мочевой системы при вмешательстве, что приводит к значительному сокращению сроков реабилитации, уменьшению тяжести послеоперационного периода.

    Все методы лечения
  • Позадилонная простатэктомия

    Применение новых биоматериалов позволяет уменьшить развитие эректильной дисфункции, что можно назвать «золотым стандартом» при в лечении раковых заболеванийпростаты, обеспечивая максимальную безрецидивную выживаемость.

    Все методы лечения
Запишитесь на прием
Ноябрь 2019
ПнВтСрЧтПтСбВс
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930 
 
Декабрь 2019
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     
Расписание приема Вопрос-ответ Благодарности

Хочу поблагодарить доктора Шадури Вано Романовича: Огромное вам спасибо! Я снова ни о чем не беспокоюсь!

Все благодарностиЭто интересно!
  • Камень в мочеточникеКамень в мочеточнике Один из вариантов мочекаменной болезни — это наличие камня в мочеточнике. На начальном…
  • Аденома простатыАденома простатыАденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Где мы находимся?

Ответы на ваши вопросы специалистами медцентра


28 июня 2016 г.
Ильмира

Добрый день ! Я Вам вчера писала, спасибо Вам за ответ. Вы сказали что нужны данные УЗИ и МРТ, я Вам высылаю. Посмотрите пож-та, очень нужен ответ компетентного врача.
Это Ваш вчерашний ответ на мой вопрос.Добрый день. По данным обследования N0M0, оценить Т невозможно, требуется описание МРТ или ТРУЗИ, состояние капсулы железы, её целостность. По гистологии рак низкодиференцированный, при стадии до Т2-Т3b рекомендуем комбинированную терапию — гормоны-операция-гормоны под контролем ПСА. Аблация, учитывая высокую группу риска по рецидиву и прогрессии, не показана.

Папе 73 года, поставили диагноз С61 злокачественное новообразование пред/железы, Тх N x Mx. Результаты Биопсии: Макроскопическое описание: 1. 1-6 правая доля; 7-12 -левая доля 1-0,9см; 2-0,9см; 3-0,7см; 4-04см; 5-0,8см; 6-0,7см; 7-09см; 8-0,9см; 9-0,7см; 10-0,8см; 11-0,9см; 12-0,9см. Микроскопическое описание и заключение: Гистологическое В столбиках 2,5,6-участки низкодифференцированной ацинарной аденокарциномы 8 баллов по Глисону. ИГХ-исследование. В столбике 3 единичные железы с картиной ПИН желез высокой степени. Проведено ИГХ исследование с антителами: Дополнительное ИГХ 3045 столбики № 2 и 5 для верификации диагноза выполнено ИГХ исследование с антителами к высокомолекулярным цитокератинам CK HMW и миээпителию (р63) и раземазе. Экспрессия CK HMW вокруг желез отсутствует и з63 на миоэпителии вокруг желез отсутствует. Экспрессия рацемазы в опухолевых клетках атипичных желез. Заключение: во втором и шестом кусочках ацинарная аденокарцинома (Gleason srore 4+4). Прошли МРТ малого таза с контрастированием- метастаз нет, ОЭСЦ- очагов патологической фиксации рпф не выявлено, УЗИ брюшной полости- диффузные изменения печени (стеата) -хр. холецистит в ст. ремиссии, спиральная КТ органов малого таза- данных за костно-деструктивные изменения не выявлено. ПСА от 19.05.16г. — ПСА общий — 4,9 нг/мм, ПСА своб- 0,45нг/мл Назначили: диферелин 11.25 мг. в/м, бикалутамид 50мг №28 (1т. в сутки). Через 3 месяца велели приехать на лучевую терапию.
УЗИ пред/жел трансректальное: Эндоректально простата 36*35*57мм, объем 38,7 куб. см, в том числе объем центральной и переходных зон составляет около 22 куб. см. Контуры железы ровные, капсула гиперэхогенная, толщиной до 0,8мм, эхост/ра неоднородная. В проекции периуретральных желез виз-ся гиперэхогенные очаги до 2 мм по длиннику (фиброзного характера). В переходных зонах виз-ся чередование участков пониженной и средней эхогенности до 7 мм по длиннику. Эхост/ра периферической зоны неоднородная за счет чередования участков пониженной и средней эхогенности, без отчетливо видимой очаговой патологии. Семенные пузырьки симметричные, шириной 6 мм, контуры их неровные, содержимое негомогенное.
Заключение: эхо-признаки увеличения и изменения эхоструктуры простаты.
УЗИ: Мочевой пузырь: на момент осмотра содержит 500 мл содержимого, контуры стенок четкие, ровные, содержимое гомогенное. Объем остаточной мочи: после первой микции 25 мл, после повторной микции 23мм.
Абдоминально. Простата: 52*38*39мм, объем 41,2мл, форма симметричная, в прорекции транзиторной зоны виз/ся изоихогенные узловые образования Д. до 16 мм. По задней поверхности транзиторной зоны виз/ся линейные участки повышенной эхогенности. Ширина семенных пузырьков до 6 мм. Заключение: Эхо-признаки узловой гиперплазии пред/железы.
МРТ органов малого таза с контрастированием: Клетчатка малого таза хорошо дифференцируется, признаков инфильтрации её не выявлено. Мочевой пузырь хорошо заполнен. Стенки м/ пузыря четкие, ровные, равномерной толщины. В полости м/пузыря патологических образований не визуализируются. Пред/железа овальной формы, нессиметричная. Контуры железы четкие, ровные. Размер пред/железы — 40*50*40 мм. Структура железы неоднородная. В левой доле в области транзиторной зоны пред/железы имеется округлой формы образование, Д. около 16 мм (аденома?). Накопление в данном очаге менее интенсивное в сравнении с окружающей паренхимой. Капсула железы равномерной толщины, хорошо дифференцируется на всем протяжении. В полости малого таза увеличения лимфоузлов не выявлено. Семенные пузырьки с четкими контурами, размеры: справа 39*18мм, слева 38*21мм. Структура семенных пузырьков однородная. Визуализируются единичные паховые лимфоузлы, слева диаметром до 10мм. Кости таза неоднородной структуры, за счет наличия очагов жировой дегенерации. Заключение: Объемное образование левой доли пред/железы (аденома?).
Ответьте пож-та, про какую операцию Вы написали, т.к. нам врач сказал что с этими показателями и ввиду возраста операцию делать не будут. Можно ли с этими показателями проводить брахитерапию? И будет ли эффект от гормонотерапии и лучевой терапии? Можно-ли при этих показателях пить молоко? Если можно будет сделать операцию и сколько будет это стоить в Вашей клинике, напишите пожалуйста. Заранее Вас благодарю.
Спасибо за внимание! ,

Ответ врача:28 июня 2016 г.

Добрый день. По УЗИ стадия T3aN0M0G3, по МРТ T2N0M0G3. Если предполагаемая продолжительность жизни пациента по соматическому статусу(сердечно-сосудистая и др системы) превышает 5 лет, имеет смысл применить более агрессивное лечение, гормонотерапия в монорежиме через 1,5-2 года перестанет действовать. Брахитерапия противопоказана, рак низкой степени дифференцировки, наиболее злокачественное течение. Гормоны в комбинации с лучевой возможны, если нет проблем с мочеиспусканием, результаты ненамного хуже, чем при операции с гормонами. Молоко пить можно. Операцию выполнить можем, в зависимости от необходимого дообследования и степени комфортности палаты порядок цен 130-180тр. Возможно частично провести лечсение в счет полиса ОМС, если пациент россиянин

Для пользователей
Карта сайта

«Онколог-уролог» 2019
  • +7 (495) 532-88-20, info@onkolog-urolog.ru
  • Каховская, Чертановская, Симферопольский бульвар д. 24, корп. 4
  • Пролетарская, Волгоградский проспект, д. 8