Уролог-Онколог Лечим умом, а не лекарствами
(495) 532-88-20 Заказать обратный звонок
Лапароскопическая простатэктомияПромежностная простатэктомияСекционная нефролитотомияТрансуретральная резекцияБрахитерапияПозадилонная аденомэктомияПозадилонная простатэктомия
  • Лапароскопическая простатэктомия

    Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания.

    Все методы лечения
  • Промежностная простатэктомия

    Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы происходит через микроразоез под мошонкой, что позволяет избежать серьезных послеоперационных реабилитационных осложнений в виде недержания мочи.

    Все методы лечения
  • Секционная нефролитотомия

    Удаление крупных камней почек через ткань почки без повреждения собирательной системы почки.

    Все методы лечения
  • Трансуретральная резекция

    Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал без каких либо разрезов.

    Все методы лечения
  • Брахитерапия

    Суть метода — проведение “точечной” лучевой терапии на опухолевый очаг и больной орган, минимизируя негативное воздействие на расположенные рядом ткани и критические органы.

    Все методы лечения
  • Позадилонная аденомэктомия

    В нашем центре применяется уникальный метод позадилонной аденомэктомии при котором не осуществляется вскрытие мочевой системы при вмешательстве, что приводит к значительному сокращению сроков реабилитации, уменьшению тяжести послеоперационного периода.

    Все методы лечения
  • Позадилонная простатэктомия

    Применение новых биоматериалов позволяет уменьшить развитие эректильной дисфункции, что можно назвать «золотым стандартом» при в лечении раковых заболеванийпростаты, обеспечивая максимальную безрецидивную выживаемость.

    Все методы лечения
Запишитесь на прием
Май 2018
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031   
 
Июнь 2018
ПнВтСрЧтПтСбВс
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930 
 
Расписание приема Вопрос-ответ Благодарности

Хочу поблагодарить доктора Шадури Вано Романовича: Огромное вам спасибо! Я снова ни о чем не беспокоюсь!

Все благодарностиЭто интересно!
  • Камень в мочеточникеКамень в мочеточнике Один из вариантов мочекаменной болезни — это наличие камня в мочеточнике. На начальном…
  • Аденома простатыАденома простатыАденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Где мы находимся?

Ответы на ваши вопросы специалистами медцентра


28 июня 2016 г.
Ильмира

Добрый день ! Я Вам вчера писала, спасибо Вам за ответ. Вы сказали что нужны данные УЗИ и МРТ, я Вам высылаю. Посмотрите пож-та, очень нужен ответ компетентного врача.
Это Ваш вчерашний ответ на мой вопрос.Добрый день. По данным обследования N0M0, оценить Т невозможно, требуется описание МРТ или ТРУЗИ, состояние капсулы железы, её целостность. По гистологии рак низкодиференцированный, при стадии до Т2-Т3b рекомендуем комбинированную терапию — гормоны-операция-гормоны под контролем ПСА. Аблация, учитывая высокую группу риска по рецидиву и прогрессии, не показана.

Папе 73 года, поставили диагноз С61 злокачественное новообразование пред/железы, Тх N x Mx. Результаты Биопсии: Макроскопическое описание: 1. 1-6 правая доля; 7-12 -левая доля 1-0,9см; 2-0,9см; 3-0,7см; 4-04см; 5-0,8см; 6-0,7см; 7-09см; 8-0,9см; 9-0,7см; 10-0,8см; 11-0,9см; 12-0,9см. Микроскопическое описание и заключение: Гистологическое В столбиках 2,5,6-участки низкодифференцированной ацинарной аденокарциномы 8 баллов по Глисону. ИГХ-исследование. В столбике 3 единичные железы с картиной ПИН желез высокой степени. Проведено ИГХ исследование с антителами: Дополнительное ИГХ 3045 столбики № 2 и 5 для верификации диагноза выполнено ИГХ исследование с антителами к высокомолекулярным цитокератинам CK HMW и миээпителию (р63) и раземазе. Экспрессия CK HMW вокруг желез отсутствует и з63 на миоэпителии вокруг желез отсутствует. Экспрессия рацемазы в опухолевых клетках атипичных желез. Заключение: во втором и шестом кусочках ацинарная аденокарцинома (Gleason srore 4+4). Прошли МРТ малого таза с контрастированием- метастаз нет, ОЭСЦ- очагов патологической фиксации рпф не выявлено, УЗИ брюшной полости- диффузные изменения печени (стеата) -хр. холецистит в ст. ремиссии, спиральная КТ органов малого таза- данных за костно-деструктивные изменения не выявлено. ПСА от 19.05.16г. — ПСА общий — 4,9 нг/мм, ПСА своб- 0,45нг/мл Назначили: диферелин 11.25 мг. в/м, бикалутамид 50мг №28 (1т. в сутки). Через 3 месяца велели приехать на лучевую терапию.
УЗИ пред/жел трансректальное: Эндоректально простата 36*35*57мм, объем 38,7 куб. см, в том числе объем центральной и переходных зон составляет около 22 куб. см. Контуры железы ровные, капсула гиперэхогенная, толщиной до 0,8мм, эхост/ра неоднородная. В проекции периуретральных желез виз-ся гиперэхогенные очаги до 2 мм по длиннику (фиброзного характера). В переходных зонах виз-ся чередование участков пониженной и средней эхогенности до 7 мм по длиннику. Эхост/ра периферической зоны неоднородная за счет чередования участков пониженной и средней эхогенности, без отчетливо видимой очаговой патологии. Семенные пузырьки симметричные, шириной 6 мм, контуры их неровные, содержимое негомогенное.
Заключение: эхо-признаки увеличения и изменения эхоструктуры простаты.
УЗИ: Мочевой пузырь: на момент осмотра содержит 500 мл содержимого, контуры стенок четкие, ровные, содержимое гомогенное. Объем остаточной мочи: после первой микции 25 мл, после повторной микции 23мм.
Абдоминально. Простата: 52*38*39мм, объем 41,2мл, форма симметричная, в прорекции транзиторной зоны виз/ся изоихогенные узловые образования Д. до 16 мм. По задней поверхности транзиторной зоны виз/ся линейные участки повышенной эхогенности. Ширина семенных пузырьков до 6 мм. Заключение: Эхо-признаки узловой гиперплазии пред/железы.
МРТ органов малого таза с контрастированием: Клетчатка малого таза хорошо дифференцируется, признаков инфильтрации её не выявлено. Мочевой пузырь хорошо заполнен. Стенки м/ пузыря четкие, ровные, равномерной толщины. В полости м/пузыря патологических образований не визуализируются. Пред/железа овальной формы, нессиметричная. Контуры железы четкие, ровные. Размер пред/железы — 40*50*40 мм. Структура железы неоднородная. В левой доле в области транзиторной зоны пред/железы имеется округлой формы образование, Д. около 16 мм (аденома?). Накопление в данном очаге менее интенсивное в сравнении с окружающей паренхимой. Капсула железы равномерной толщины, хорошо дифференцируется на всем протяжении. В полости малого таза увеличения лимфоузлов не выявлено. Семенные пузырьки с четкими контурами, размеры: справа 39*18мм, слева 38*21мм. Структура семенных пузырьков однородная. Визуализируются единичные паховые лимфоузлы, слева диаметром до 10мм. Кости таза неоднородной структуры, за счет наличия очагов жировой дегенерации. Заключение: Объемное образование левой доли пред/железы (аденома?).
Ответьте пож-та, про какую операцию Вы написали, т.к. нам врач сказал что с этими показателями и ввиду возраста операцию делать не будут. Можно ли с этими показателями проводить брахитерапию? И будет ли эффект от гормонотерапии и лучевой терапии? Можно-ли при этих показателях пить молоко? Если можно будет сделать операцию и сколько будет это стоить в Вашей клинике, напишите пожалуйста. Заранее Вас благодарю.
Спасибо за внимание! ,

Ответ врача:28 июня 2016 г.

Добрый день. По УЗИ стадия T3aN0M0G3, по МРТ T2N0M0G3. Если предполагаемая продолжительность жизни пациента по соматическому статусу(сердечно-сосудистая и др системы) превышает 5 лет, имеет смысл применить более агрессивное лечение, гормонотерапия в монорежиме через 1,5-2 года перестанет действовать. Брахитерапия противопоказана, рак низкой степени дифференцировки, наиболее злокачественное течение. Гормоны в комбинации с лучевой возможны, если нет проблем с мочеиспусканием, результаты ненамного хуже, чем при операции с гормонами. Молоко пить можно. Операцию выполнить можем, в зависимости от необходимого дообследования и степени комфортности палаты порядок цен 130-180тр. Возможно частично провести лечсение в счет полиса ОМС, если пациент россиянин

Для пользователей
Карта сайта

«Онколог-уролог» 2018
  • +7 (495) 532-88-20, info@onkolog-urolog.ru
  • Каховская, Чертановская, Симферопольский бульвар д. 24, корп. 4
  • Пролетарская, Волгоградский проспект, д. 8